研究发现手术优于药物治疗良性前列腺增生的治疗

17-year-long社区研究观察前列腺肿大的症状在40岁到79岁的2000名男性多年表明手术治疗良性前列腺增生(BPH)提供更多的救济从尿失禁和梗阻症状的治疗药物疗法,根据梅奥诊所的研究人员的一项新的研究。研究人员提出了他们的研究结果在今天美国泌尿协会的年度会议。

总的来说,结果表明:

• 尿失禁是一个共同的条件、共存与良性前列腺增生/低吗尿路症状。
  
• 在社区设置,患者症状评分最高最可能接受手术治疗。
  
• 症状稳定和各种治疗后并没有变得更糟。
  
• 病人经尿道前列腺切除术(TURP)有最大的减少症状和尿失禁与其他治疗组相比。Pre-TURP失禁率为64.5%,post-TURP是41.9%。

发现提供了大样本长期数据比较的医疗和手术治疗的效果在一个大的普通人群,比小,选择临床人群的男性。“我们的数据填补了缺口的研究记录,可以通过医生和病人评估管理选项,”艾米Krambeck说,医学博士梅奥诊所,泌尿科医生和铅研究调查员。“因为它是一个大型社区研究的2100多名男性,它包括整个广泛的男性健康。这表明结果是强大的推广和应用到其他男人。”

良性前列腺增生,降低泌尿道症状,如强烈的尿意频繁或泄漏,是常见的。
在60岁时,估计有50%的男性患有前列腺肥大症状;到了90岁,
是80%。多个治疗存在。但缺乏数据比较药物治疗和手术,临床决策易受主观因素的影响。

从1990年到2007年,研究了2184名健康男性,40 - 79岁住在奥姆斯特德县,明尼苏达州。,所有参与者完成了调查每隔一年对自己的尿路症状,他们接受的治疗。从这些信息,研究人员检查了泌尿问题和尿失禁前后不同类型的治疗。

结果表明,2184人:

• 1574人(72%)没有得到治疗良性前列腺增生的症状。
  
• 307(14%)α肾上腺素能受体阻滞剂(α-ARs)。
  
• 195人(9%)把药物α还原抑制剂(阿里斯)。
  
• 23(1%)接受了外科激光蒸发。
  
• 85例(4%)接受手术经尿道前列腺切除术(TURP)。

评论Krambeck博士:“干预后,最大的改善症状分数被认为TURP组,其次是激光蒸发,然后药物,5α还原酶抑制剂和α肾上腺素能受体阻滞剂。只有外科TURP组减少尿失禁,pre-TURP失禁率为64.5%,post-TURP它是41.9%。”This reduction in incontinence rates is significant when compared to the increase in reported incontinence in the patients receiving both forms of medical therapy and no change in symptoms for patients receiving laser vaporization.