医学物理学家:CT扫描的安全
2009年10月洛杉矶西奈透露,在过去的18个月260中风患者可能收到了八倍的正常辐射剂量扫描程序来识别大脑血液流动问题。一旦病人开始提出辐射病的症状,医院官员识别问题,然后承认错误。医院还通知适当的州和联邦机构,包括食品和药物管理局。
虽然不可否认的是严重的,错误的立竿见影的效果似乎主要限于暂时性脱发在不到一半的病人。医院透露,11月五分之一的患者,平均年龄70,直接有过接触他们的眼睛的镜头,因此面临患白内障的风险增加。病人被医院通知,表示愿意支付任何未来治疗健康问题曝光过度。
西奈的公告引发媒体热议,在美国西部最大的非营利医院。10月15日纽约时报头条宣布“辐射过量点CT扫描的危险。”That article also detailed a botched CT scan of two-and-a-half-year-old boy at Mad River Community Hospital in Arcata, Calif. The boy, who was complaining of neck pain after falling out of his bed, was subject to an hour of CT scans when the procedure typically takes two or three minutes. Robert Schlag, head of California's division of Food, Drug and Radiation Safety, was quoted in Times story describing the boy's experience as "one of the more egregious, extreme cases that I have ever seen." And 15 patients of Huntsville Hospital are among the plaintiffs of a class action lawsuit filed in December in Alabama alleging that the patients may have received high doses of radiation during routine brain scans at the 630-physician hospital. The lawsuit accuses G.E. Healthcare, the manufacturer the CT scan machine, of lax safety features in the scanner's design.
其他医院承认犯错误在扫描,使过于暴露的病人。但什么·麦克洛怨恨和其他上周的会议组织者是西奈故事中多次提出后续媒体过度的危险辐射,尽管许多这样完全不同的账户所描述的问题,高剂量的程序,如癌症治疗与线性加速器产生的粒子束照射肿瘤。CT扫描仪通常使用一个旋转x射线设备创建详细的横断面图像的身体的各个部分。
半年后麦克洛在亚特兰大的组织者之一为期两天的国家“CT剂量峰会”。Registration to the meeting, intended to begin the process of building a consensus on national guidelines for performing the common medical procedure, sold out in six days, McCollough said.
200多人出席了包括放射科医生,州和联邦监管机构、CT扫描设备制造,和官员从国家卫生研究所的生物医学成像和生物工程研究所会议的赞助商之一。与会者是“一个非常热心和积极的人群,”Dianna科迪说成像物理学教授德克萨斯大学安德森癌症中心。科迪,会议组织者,补充说,近期的媒体的关注直接转化成了对病人和他们的家属不必要的担心。
“我们接到父母的眼泪,因为他们的孩子会在扫描,”她说。“这都是错误的,因为科学证据不能证明担心的。”
两个医疗物理学家说,主要问题是一个根本性的误解关于辐射的性质。基本事实很典型的胸部CT扫描与辐射发出的平均每年从氡气,example-rarely进入新闻文章。也不解释扫描技术的好处,其中包括更有效的手术,缩短住院时间,消除手术探查和更好的诊断和治疗癌症。因此,很多人提到的辐射意味着切尔诺贝利和原子弹,麦克洛说。
这一切都不可能减轻病人被过度伤害。科迪,他的雇主安德森每年超过500000的诊断成像程序,说,医学物理学社区是深切关注与CT扫描相关的过度曝光,Mahadevappa Mahesh同感,放射学和医学副教授约翰·霍普金斯大学医学院的。
“我们在这个职业必须尽我们所能减少错误和承担错误发生;在放射治疗,甚至一个错误或错误可能导致重要的病人伤害,“足够。”当有人受伤,回答应该富有同情心和不使用统计数据。”
Mahesh是两项研究的作者之一2009年12月发表在《内科学文献》,试图量化风险和过度使用CT扫描剂量的变化。一篇论文发现,每年的使用目前CT扫描机器可能最终负责14500人死于癌症在美国。马赫什补充道,只是基于当前的辐射风险模型和数量实际上相当小的大约6800万CT过程和在美国每年100万例癌症死亡。第二个发现高达13倍的差异辐射剂量当同一扫描在不同的执行机构。
在西奈的消息后,理查德博士Semelka,质量和安全的副主席放射学系UNC医院,告诉ABC新闻说,“这是西部……没有人解决的问题跟踪全球个人医疗辐射暴露。”
西奈,前50名医院癌症治疗根据美国新闻与世界报告,在4000年美国大学认可的放射学,为协议提供指导方针和标准。新的医疗法规要求等认证生效1月1日2012年。
“我们都知道医学CT扫描的好处远远大于风险,“马赫什在接受电话采访时表示在休息的第一天的会议。“然而,仍然有问题有多少CTs合适。我的观点是,有许多的CT检查,可能没有必要。”
医学物理学家托马斯Ruckdeschel说,这次会议是一个很好的初始努力一下关于实践和程序在不同诊所在全国各地,但他的同事在美国有更多的工作要做。
“西奈事件绝对是很多活动的催化剂,“Ruckdeschel说,医学物理学联盟的总裁与医院咨询使用CT成像。“下一步…是负责这个问题和教育医学CT成像社区。”
至于教育公众和处理认知基础广泛,全国科迪说她的同事日常工作CT扫描机器似乎比以往更加精力充沛。
“坏消息,”科迪说,当被问及西奈和最近其他的故事。“但我们愿意战斗难以确保人们知道CT扫描是安全的。和使它更安全的一些地方,诚实的错误。”
