食管鳞状细胞癌的围手术期化学疗法

来自中国的研究小组进行了一项随机对照研究，评估术术后和术后化学疗法（CRT）的结果，局部晚期胸部食管鳞状细胞癌（ESCC）。作者得出结论，术前或术后CRT的理性应用可以在局部先进的ESCC患者中提供无进展的存活和整体存活的益处。

食道切除术是可重复的食管癌的标准治疗，但相对较少的患者被治愈。联合新辅助化学疗法（CRT）或佐剂CRT与手术可以改善存活，但担心治疗发病率和CRT和手术的最佳测序。

一支研究团队中国采用了基于随机对照试验设计的前瞻性研究，将术前和术后CRT与可重复的食管鳞状细胞患者单独进行手术癌（ESCC）。他们的研究将于2010年4月7日发布世界胃肠学杂志。

对于所有注册的患者，中位随访45 Mo，在术前CRT中检测到1-，3-，5-，10年总存活（OS）和无进展生存（PFS）的显着差异，术后CRT和手术组分别。术前CRT和术后CRT臂之间的OS和PFS没有显着差异。对于具有激进切除的患者，在3个臂中检测到中位数和中位数OS的显着差异，但在术前CRT和术后CRT臂之间没有显着差异和PFS。术前CRT，术后CRT组和S组的局部复发率分别为11.3％，14.1％和35％。在比较并发症时，3组中没有检测到显着差异，但倾向于有利于术后CRT和S组。术前或术后CRT臂中CRT的毒性大多是中等的，并且可以通过足够的疗法迅速缓解。

他们的结果表明，通过使用CRT随后进行局部晚期食管癌的手术，长期存活率最大化。然而，患者更有可能发展毒性。随着疗法的改善，可能减少毒性并且新辅助CRT可以在食管癌中提供更明显的益处。同时，术后CRT也可以安全地施用，并被视为局部先进ESCC选择的多模式治疗。