在美国，高LDL，或“坏”胆固醇水平的患病率下降了

根据11月18日问题的研究贾马。但是，对于高胆固醇水平，仍未筛查或治疗高百分比的成年人。

低密度脂蛋白水平升高胆固醇(LDL-C)是主要的致动脉粥样硬化脂蛋白，是国家胆固醇教育计划成人治疗小组III (NCEP ATP III)胆固醇管理的主要焦点。“该指南根据历史设定了LDL-C的目标水平冠心病（CHD）或在未来10年内开发CHD的风险，“作者写着。根据背景信息，少数研究描述了高LDL-C水平的患病率和在所有CHD风险类别中使用降脂药物的使用这篇文章。

亚特兰大疾病控制和预防中心的Elena V. Kuklina医学博士和他的同事调查了4个研究周期(1999-2000年，2001-2002年，2003-2004年和2005-2006年)中筛查流行趋势、当前使用的降胆固醇药物和高LDL-C水平。研究人员所使用的数据来自国家健康和营养调查(NHANES),限制了研究样本禁食参与者年龄20年或以上(n = 8018),排除孕妇(n = 464)和参与者与缺失的数据(n = 510),最后研究样本包括7044名参与者。

高LDL-C水平的总体患病率从1999-2000年的31.5%下降到2005-2006年的21.2%。“然而，这种流行程度因风险类别而有很大差异。高LDL-C水平的最高患病率是在高危ATP III类中观察到的，在第一个周期和最后一个周期中分别为69.4%和58.9%。”作者写道。自报有冠心病、心绞痛、心脏病发作、中风和糖尿病病史的参与者或空腹血糖水平为126 mg/dL或更高的参与者被列入高ATP III风险类别。

1999 - 2000年至2005 - 2006年加权年龄标准化的筛选率没有显着的变化。在LDL-C水平高的参与者中，2005 - 2006年的未筛选了35.5％的未筛选，24.9％，未经处理的39.6％，或不充分治疗。在高风险类别中，大约五分之一的参与者有资格获得降脂药物治疗，但在2005 - 2006年没有收到它。

“自我报告的降脂药物使用从8.0%增加到13.4%，但是筛查率没有明显变化，在研究期间保持在70%以下，”作者指出。他们补充说，提高筛查率的目标可能会因为对筛查开始的年龄缺乏共识而受阻。

更多信息：贾马。2009, 302[19]: 2104 - 2110。

资料来源：JAMA和Archives期刊（消息：网络）

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