长期使用他汀类药物可降低胆结石需要手术的风险
根据11月11日发表在《美国医学杂志》上的一项研究，使用降胆固醇药物他汀类药物一年以上可以降低需要手术的胆结石风险《美国医学会杂志》．
在发达国家，大约10%到20%的白人成年人患有胆结石，这可能导致疼痛和并发症。胆石病的主要原因是什么胃肠道在西方国家，疾病和住院是世界卫生保健系统的一个严重负担。根据这篇文章的背景资料，美国每年有超过70万例胆囊切除术(切除胆囊)。
胆结石分为胆固醇结石(80% - 90%)和色素结石(10% - 20%)，胆固醇结石是在胆汁胆固醇过饱和的基础上形成的。“他汀类药物减少肝脏胆固醇的生物合成，因此可能通过降低胆汁中的胆固醇浓度来降低胆固醇胆结石的风险。关于这种关联在人类中的数据很少，”作者写道。
瑞士巴塞尔大学医院的医学博士、理学硕士Michael Bodmer和他的同事进行了一项大型的长期观察研究，以检查他汀类药物的使用与胆囊切除术后发生胆结石的风险之间的关系。该研究包括1994年至2008年英国全科医学研究数据库的数据。共确定了27,035例胆囊切除术患者和106,531例匹配对照，包括2,396例患者和8,868例使用他汀类药物的对照。
研究人员发现，与未使用他汀类药物的患者相比，目前他汀类药物的使用(最后一次处方记录在首次诊断疾病前90天内)为1.0%，对照组为0.8%;5 ~ 19张处方为2.6%比2.4%，20张以上处方为3.2%比3.7%。
“这项大型观察性研究提供的证据表明，与未使用他汀类药物的患者相比，长期使用他汀类药物的患者发生胆囊结石并进行胆囊切除术的风险较低。然而，短期使用他汀类药物的患者的比值比没有下降，但在5张处方后开始下降，反映了大约1到1.5年的治疗。风险估计在不同年龄和性别群体中是一致的。对胆结石疾病的重要危险因素进行调整并没有实质性地改变结果，”研究人员写道。
作者补充说，观察到的风险降低表明所有他汀类药物都具有集体效应，与低剂量接触相比，高剂量使用他汀类药物有降低胆结石风险的趋势。发现高体重指数患者和使用雌激素的患者胆囊切除术胆囊结石风险显著增加。
研究人员总结道:“鉴于胆石疾病是卫生保健系统的主要负担，我们的研究结果可能具有临床意义。”
更多信息:《美国医学会杂志》．2009, 302[18]: 2001 - 2007。
来源:JAMA and Archives journal (新闻：网络）
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