国家发布的指南治疗声音嘶哑
美国耳鼻咽喉-头颈外科基金会(AAO-HNSF)将第一个问题——而且只有国家临床实践指南来帮助医疗从业人员识别和管理患者声音沙哑,也被称为言语障碍。由临床医生、嘶哑的指导方针强调循证管理,教育患者的患病率这个普遍的健康问题。
“嘶哑影响在美国大约有2000万人在任何给定的时间,大约有三分之一的人会变得嘶哑在他们的生活,”理查德·m·罗森菲尔德说,医学博士,英里,指南的作者和AAO-HNSF指南开发工作小组的主席。“除了影响健康和生活质量,声音沙哑导致医疗互访频繁,每年数十亿美元损失的生产力从工作旷工。”
声音沙哑和言语障碍往往交替使用,然而,声音沙哑的症状改变声音的质量和言语障碍的诊断。嘶哑(发声困难)是定义为一个障碍的特点是改变了声音质量,音调、响度,或声音努力削弱沟通或减少voice-related的生活质量。声音嘶哑可能影响新生儿任何年龄的,婴儿、儿童和成人。声音嘶哑患者与家人和同事沟通障碍,这可能会导致抑郁,社会隔离,错过了,失去了工资,或降低生活质量。
“最嘶哑是由良性或自限性的条件,但它也可能是更严重的症状或进步的条件要求及时诊断和管理,“赛斯·r·施瓦茨说,医学博士,英里,椅子的声音沙哑指南面板。”这一新的指导方针旨在加强诊断,促进适当的治疗,改善结果,并扩大咨询和教育预防。”
嘶哑更常见于女性比男性高50%,儿童(峰值范围8 - 14年),老年人,和专业的声音用户(如:教师、演员、电话销售,健美操教师)。尽管常见的状况是如何,一份子最近的一项调查显示,许多美国人不熟悉声音沙哑的可能原因和适当的治疗。调查显示,近一半的成年人没有意识到持久的嘶哑可能是癌症的症状。指南中提到的独立研究还发现,只有5.9%的人声音沙哑寻求治疗。
认识到患者寻求治疗可能会看到许多不同类型的卫生保健提供者,所有临床医师的指导方针的目的是可能会声音嘶哑患者诊断和管理。
新准则的主要特点包括:
- 大部分,但不是全部,声音沙哑的结果是良性底层或自限性的因素;然而,临床医生应考虑严重的潜在的可能性条件(增长或喉部肿瘤)或药物副作用的原因。
- 喉镜检查是一个办公过程可视化喉(喉头和声带)应该如果嘶哑继续执行,或者如果原因是不确定的。
- 成像研究,如CT或MRI扫描,不应获得的主要投诉之前嘶哑可视化喉;喉镜检查是主要的诊断方法,应该先做。
- 嘶哑的抗反流药物不应规定,除非有(一个)迹象或症状的胃食管反射疾病(GERD),如胃灼热或返流,或(b)的喉部炎症的迹象在喉镜检查。
- 类固醇或口服抗生素不推荐声音沙哑,不应该经常使用。
- 声音沙哑的声音疗法是一种行之有效的干预可以在任何年龄进行。喉镜检查之前应该进行语音治疗和结果传达给位语言病理学家。治疗嘶哑通常包括一个每周两次四到八周。
- 手术不是最主要治疗声音嘶哑,但可能表示怀疑癌症,其他肿瘤或增生,异常的声带的运动,或不正常声带肌肉的基调。
- 嘶哑可能减少的风险预防措施,如保持水分充足,有效避免刺激物(特别是烟草烟雾),声音训练,在使用声音放大。
指导是由一个多学科小组代表神经学、语言语音病理学,专业的语音教学,家庭医学,肺学、老年医学、护理、内科、耳鼻咽喉-头颈外科,儿科医学、和消费者。
更多信息:“嘶哑临床实践指南”会出现作为补充耳鼻咽喉-头颈外科2009年9月,美国耳鼻喉科学会的同行评议的科学期刊——头部和颈部手术基金会(AAO-HNSF)和美国科学院Otolaryngic过敏。研讨会提出的指南也将在2009年AAO-HNSF年会& OTO世博会在圣地亚哥,2009年10月4 - 7日。
2009年9月1日开始,该指南将一份子网站上公布www.entnet.org。
资料来源:美国耳鼻咽喉-头颈外科
