尽管服用三种抗高血压药物或高血压，但需要四种或更多种药物，但需要四种或更多种药物，但耐药性高于目标的抗性高血压，仍然需要四种或多种药物，可能会根据美国发出的指导方针受益于医疗保健提供者的专门诊断和治疗由UAB医师协作，共同撰写。
该研究的主要作者、UAB心血管疾病学部医学教授David A. Calhoun博士和他的同事们说，成功治疗顽治性高血压需要患者改变导致顽治性高血压的生活方式因素，包括少吃盐、减肥和少喝酒。它还要求医生更好地诊断和治疗高血压的继发原因，更有效地使用多种药物治疗。这是第一个定义顽固性高血压的共识声明，并推荐一种评估和治疗方法。
卡尔霍恩说，目前还不清楚在美国有多少高血压患者存在高血压顽抗，临床试验表明，这一比例可能高达20%到30%。
他说:“年龄和肥胖是与顽固性高血压相关的两个最强的风险因素。不幸的是，随着人口老龄化和体重增加，我们可以预见顽固性高血压会变得越来越普遍。”“人们需要认识到控制血压的重要性。顽固性高血压患者患心血管疾病的风险增加，包括心脏病发作和中风。”
Calhoun和同事强调了有效利用利尿剂的陈述对于治疗抗性高血压至关重要。Calhoun表示，他们建议长效利尿剂成为所有抗性高血压患者的治疗方案的一部分，减少液体保留并从而血压。他补充说，一些患者还可从加入矿物质皮质激素受体拮抗剂（MRAS）到其治疗方案中。传统上，MRAS已经用于治疗称为原发性醛癌的病症，其在约20％的抗性高血压患者中发现。然而，最近的临床研究表明，即使在没有明显的醛固酮过量的情况下，MRA也可用于治疗抗性高血压。
“最近，”治疗抗性高血压MRA的益处即将受到赞赏，“他说。“高血压专家更常用，但它们可能没有经常被其他医生使用。MRA的处方确实需要生化监测，特别是血清钾水平的测量，这会限制使用。”
Calhoun说，重要的是要注意，不受控制的高血压和顽抗高血压是不一样的，有效地评估患者，区分这两种可能性是成功治疗的关键。
“高血压读数可能是由于差的药物粘附引起，这与抗性高血压不一样，”他说。“确认治疗抵抗是评估难以治疗的高血压的第一步。对于正确评估病症，因为通常具有抗性高血压的患者具有其它医疗条件，使其血压管理复杂化。如果是次要原因鉴定高血压，如阻塞性睡眠呼吸暂停，肾实质疾病，原发性醛固酮疾病，肾动脉狭窄，治疗这些疾病，可能需要转诊给专家，可以改善血压控制。“
资料来源：伯明翰阿拉巴马大学
