抑郁症的多样性:大脑研究揭示了个体之间的巨大差异

密歇根大学抑郁症中心的最新研究表明，抑郁症患者大脑中某些“感觉良好”的应激反应化学物质的感受器可能比非抑郁症患者少得多。

即使在抑郁症患者中，这些受体的数量也会有很大差异。更重要的是，抑郁症患者体内受体的数量似乎与他们症状的严重程度有关，也与他们服药后感觉更好的可能性有关。

这些初步研究结果于周二在华盛顿举行的美国精神病学协会年会上公布，进一步加深了人们对抑郁症的认识:抑郁症是一种以不同方式影响不同人群的疾病，其根源是基因和分子因素，每个人都是独一无二的。

密歇根大学的首席研究员Jon-Kar Zubieta医学博士说，这些新结果支持了其他研究人员近年来的发现。

“即使是重度抑郁症患者之间，也存在着大量的生理差异，这就像抑郁症患者和正常人之间的生理差异一样重要，”他说。“我们对这些差异了解得越多，就能更好地针对个人进行治疗，并对症状产生最大的效果。”

在APA会议上，Zubieta展示了正电子发射断层扫描(PET)的数据，这是对符合重度抑郁症标准但尚未接受治疗的患者进行的脑部扫描。这些扫描结果与没有抑郁的志愿者的大脑扫描结果进行了比较。

在一组抑郁和非抑郁的志愿者中，扫描使用了一种示踪剂，这种示踪剂可以揭示一种特定类型的受体的位置和浓度。它被称为5HT1a受体，允许脑细胞接收血清素的信号，血清素是大脑产生的一种化学神经递质。

大脑中的血清素水平与抑郁症有关，但抑郁症患者大脑中5HT1a受体浓度的重要性一直不明确。这就是为什么Zubieta的团队选择只扫描那些没有接受抗抑郁药物治疗的人，因为一些药物实际上可能会鼓励大脑细胞产生更多的血清素受体，而掩盖了这个人天生具有的实际受体水平。

在这项研究中，抑郁症患者大脑左右海马体区域的5HT1a受体浓度明显低于非抑郁症患者。

但即使在抑郁的人,一个人的5 ht1受体水平较低,更糟糕的是他或她的分数评估他们的能力日常——他们不太可能他或她是缓解症状,当研究人员规定他们一种常见的抗抑郁药物。

密歇根大学精神病学系的菲尔·f·詹金斯抑郁症研究教授Zubieta说，这一个体差异的发现可能有助于解释为什么在目前的抑郁症治疗中，一些患者从药物中获得了巨大的缓解，而其他同样抑郁的患者却没有。他还在密歇根大学核医学部门和分子与行为神经科学研究所任职。

另一组抑郁的志愿者——包括抑郁的和非抑郁的——接受了PET扫描，研究人员可以看到他们大脑中的mu-阿片类受体。这些受体是被称为内源性阿片类药物(大脑的天然“止痛药”)的化学物质发送的信号的通道，这种化学物质涉及包括对疼痛的反应在内的应激反应。

与阿片受体结合的神经递质的另一个名字是内啡肽，它被认为是一种“感觉良好”的化学物质，参与加强奖励体验。非法药物如海洛因也作用于类阿片受体，产生“高”感，并可能在成瘾过程中起作用。

在这组抑郁和非抑郁的志愿者中，研究人员研究了mu-阿片受体的分布，并观察了当志愿者被要求回忆悲伤的记忆或情景时受体的活跃程度。

抑郁的志愿者一开始就有较低浓度的mu-阿片受体。但当他们经历“悲伤挑战”时，这些受体比非抑郁症患者的受体更加活跃。而且，就像5 -羟色胺5HT1a受体一样，一个人的mu-阿片类受体越少，他们对抗抑郁药物的反应就越差。

资料来源:密歇根大学

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