头皮和颈部黑色素瘤的存活率似乎低于其他部位

《皮肤病学档案》(Archives of Dermatology) 4月号上的一篇报道称，与其他部位的黑色素瘤患者相比，头皮或颈部的黑色素瘤患者5年或10年的存活率似乎更低。《皮肤病学档案》是《美国医学会杂志/档案》(JAMA/Archives)期刊之一。

根据文章中的背景信息，黑色素瘤率继续增加，而大多数其他癌症的速率下降。作者说明，肿瘤位置在确定癌症预后的重要性已经讨论了。“了解解剖学遗址在黑素瘤的作用生存对于对皮肤意识和太阳保护的公共卫生信息非常重要，”他们写道。“此外，由于筛选黑色素瘤中的作用被认为是早期检测的重要性，因此阐明具有预后意义的特征是有用的。”

位于教堂山的北卡罗莱纳大学医学院的公共卫生硕士Anne M. Lachiewicz和他的同事分析了1992年到2003年间51704名首次被诊断为黑色素瘤的美国癌症登记处的数据。其中，43%的人胳膊或腿上有黑素瘤，34%在躯干上，12%在脸部或耳朵上，6%在头皮或颈部，还有4%在其他部位。

在诊断后的5年(83.1% vs. 92.1%)和10年(76.2% vs. 88.7%)中，头皮和颈部黑色素瘤患者的生存率低于其他部位的黑色素瘤患者。“14%的头皮/颈部黑色素瘤患者和44%的未知部位黑色素瘤患者死亡，而在肢体(手臂或腿部)黑色素瘤患者中只有6%死亡，在躯干黑色素瘤患者中有8%死亡，在面部/耳朵黑色素瘤患者中有6%死亡，”作者写道。在控制了年龄、肿瘤厚度和性别等其他因素后，颈部或头皮上长有黑色素瘤的患者的死亡率是手臂或腿部黑色素瘤患者的1.84倍。

“头皮/颈部黑色素瘤患者存活率较低的原因尚不清楚，”作者写道。这些区域的血液供应和淋巴系统丰富而复杂，这可能使黑素瘤细胞更容易渗透和循环。此外，与手臂、腿部或躯干上的黑色素瘤患者相比，这类患者更容易患扩散到大脑的癌症。最后，皮肤损伤可能被头发掩盖，因此诊断比其他部位晚。

资料来源：Jama和Archives期刊

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