心肌梗死(心肌梗死)或急性心肌梗塞(AMI),通常被称为心脏病,其原因是心脏某部分的血液供应中断,导致心脏细胞死亡。最常见的原因是动脉粥样硬化斑块破裂后冠状动脉阻塞,动脉粥样硬化斑块是动脉壁上不稳定的脂质(胆固醇和脂肪酸)和白细胞(特别是巨噬细胞)的聚集。由此引起的缺血(血供限制)和随后的氧气不足,如果不及时治疗,可导致损伤或死亡(梗死)的心肌组织(心肌)。

急性心肌梗死的典型症状包括突发性胸痛(典型辐射至左臂或左侧颈部)、呼吸短促、恶心、呕吐、心悸、出汗和焦虑(通常被描述为一种危重感)。女性的典型症状可能比男性少,最常见的是气短、虚弱、消化不良和疲劳。大约四分之一的心肌梗死是“无心肌梗死”,即没有胸痛或其他症状。

可用于检测心肌损伤的诊断试验包括心电图(ECG)、超声心动图、心脏MRI和各种血液试验。最常用的血液指标是肌酸激酶mb (CK-MB)分数和肌钙蛋白水平。对疑似急性心肌梗死的立即治疗包括吸氧、阿司匹林和舌下硝酸甘油。

大多数STEMI患者采用溶栓或经皮冠状动脉介入治疗(PCI)。NSTEMI(非st段抬高性心肌梗死)应该通过药物治疗来管理,尽管在住院期间经常进行PCI。对于有多个血管阻塞且相对稳定的人,或者在少数紧急情况下,搭桥手术可能是一个选择,尤其是对糖尿病患者。

心脏病是全世界男性和女性的主要死亡原因。重要的危险因素有:既往有心血管疾病、年龄较大、吸烟、某些血脂(甘油三酯、低密度脂蛋白)和高密度脂蛋白(HDL)水平高、糖尿病、高血压、肥胖、慢性肾病、心力衰竭、过度饮酒、滥用某些药物(如可卡因和甲基苯丙胺),以及长期处于高压力水平。

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