心肌梗死(心肌梗死)或急性心肌梗塞(AMI),俗称心脏病这是由于心脏的一部分血液供应中断,导致心脏细胞死亡造成的。这是最常见的由于冠状动脉阻塞(堵塞)后,易损动脉粥样硬化斑块破裂,这是不稳定的血脂(胆固醇和脂肪酸)和白细胞(特别是巨噬细胞)聚集在动脉壁。由此造成的缺血(血液供应的限制)和随之而来的缺氧,如果没有得到足够时间的治疗,会造成损伤或死亡(梗死)的心肌组织(心肌)。

急性心肌梗死的典型症状包括突发性胸痛(通常放射到左臂或左颈部)、呼吸短促、恶心、呕吐、心悸、出汗和焦虑(通常被描述为一种厄运临头的感觉)。女性可能比男性经历较少的典型症状,最常见的是呼吸短促、虚弱、消化不良和疲劳。大约四分之一的心肌梗死是“隐性”的,即没有胸痛或其他症状。

在可用来检测心肌损伤的诊断测试中,有心电图、超声心动图、心脏MRI和各种血液测试。最常用的血液标志物是肌酸激酶- mb (CK-MB)分数和肌钙蛋白水平。对疑似急性心肌梗死的立即治疗包括吸氧、阿司匹林和舌下硝酸甘油。

大多数STEMI (ST抬高MI)患者采用溶栓或经皮冠状动脉介入治疗(PCI)。NSTEMI(非st段抬高性心肌梗死)应采用药物治疗,尽管通常在住院期间进行PCI。对于有多个血管阻塞且相对稳定的患者,或者在少数紧急情况下,搭桥手术可能是一种选择,尤其是糖尿病患者。

心脏病是世界范围内男性和女性的主要死因。重要的危险因素有:既往心血管疾病、老年、吸烟、某些血脂(甘油三酯、低密度脂蛋白)和高密度脂蛋白(HDL)水平高、糖尿病、高血压、肥胖、慢性肾病、心力衰竭、过度饮酒、滥用某些药物(如可卡因和甲基苯丙胺)和慢性高压力水平。

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