研究显示方式来预测从常见的免疫抑制剂药物副作用的风险

一项主要的新研究发现一个方法来识别可能经历的人的血液,肾脏,从甲氨蝶呤或肝脏相关的副作用,最常用的免疫抑制药物在英国拥有130万用户。

该方法被称为“危险分层”,预测异常的血液测试结果在长期的风险甲氨蝶呤治疗使用的信息很容易确定电子健康记录在常规的磋商。

领导的研究中,诺丁汉大学的专家,将对人们服用甲氨蝶呤。这是在与伯明翰大学的同事们合作,谢菲尔德,基尔,诺丁汉大学医院NHS信托。

研究人员称,使用的方法可能GPs和专家进行明智的决定如何经常进行血液测试屏幕上副作用在长期与甲氨蝶呤治疗,以及如何最好地优先的管理病人的护理,防止更糟糕的结果。他们还认为,使用这种方法可以减少验血和NHS患者的负担。

阿布的阿布,诺丁汉大学的风湿病学教授领导了这项研究,说:“我们这项研究的结果非常满意。它是第一个研究开发风险评分预测这些副作用。该方法使用信息在例行磋商,而无需支付额外费用,并提供个人风险评分,可以使用与病人的偏好来决定之间的间隔监测验血任命。”

“许多患者炎症条件采取甲氨蝶呤几个年岁往往超过十年这项研究的结果将有助于减少不必要的监控血液测试他们的长周期时间。”

之间的间隔监测血液测试病人服用甲氨蝶呤决定根据准则出具相关专家在英国社会。当务之急是这项研究的结果被认为是由他们允许risk-stratified监测血液测试的实现。之前的建议,重要的是,病人继续参加他们监控验血任命像往常一样。”

“实现这些结果可以大大提高医疗资源的利用率,为病人节省时间,也保护地球通过减少碳足迹监测测试。”

大约有130万人在英国药物甲氨蝶呤炎性疾病,如类风湿性关节炎、牛皮癣等皮肤病。虽然甲氨蝶呤是有效地控制这些条件和已成为一线治疗许多疾病,它能引起副作用如血细胞计数低,肝酶升高,和肾的损伤主要是在治疗的头几个月。

这些副作用的担忧导致血液测试被执行每两到四个星期监测患者对这些副作用在头几个月,紧随其后的是三个月测试。

决定推荐血液测试以三月期的间隔期间每个人都长期甲氨蝶呤治疗是基于专家意见。可能有些病人在低这些副作用的风险可以接受少当别人需要更频繁的测试血液测试。

研究人员先前报道,这些副作用是罕见的后的第一年甲氨蝶呤治疗。事实上,许多异常监测血液检测中检测到后来发现是由于另一种疾病或治疗。然而,他们检测引起焦虑,需要重复测试,可能会导致暂停治疗导致冲突的条件。

不必要的血液测试是浪费病人的时间和稀缺的医疗资源,可以转移到其他地方。可能有些人可能受益于更频繁的测试而其他人只需要半年年度测试。

该研究使用匿名数据从37109名成年人与炎症的治疗条件。他们已经建立了甲氨蝶呤治疗在医院诊所,然后规定甲氨蝶呤的全科医生至少六个月。

使用数据的一部分,研究人员开发出一种方法来预测的风险阻止甲氨蝶呤治疗异常血细胞计数,或肝酶水平肾脏功能未来五年期和发现的方法表现良好在预测这些副作用在剩余的数据。方法在年龄组表现良好,甲氨蝶呤剂量和不同炎症条件。这种方法需要在一些计算举例来说,使用一个excel表,并且可以包含在GP电子健康记录软件自动计算,准备在咨询期间使用。

安德鲁农民教授说:“这个大型研究使用定期收集病人数据提供了有价值的证据,可以用来确定一些130万人服用甲氨蝶呤可以安全地避免不必要的血液测试。”

“这可能改善人们的生活和缓解压力的NHS释放资源其他病人可能需要他们。”

“高质量的研究权衡需要测试和治疗是医学发展中分层的一个重要组成部分,有助于改善未来的健康和护理实践。”

这项研究结果已经发表在英国医学杂志(BMJ)。完整的拷贝纸,题为“甲氨蝶呤毒性的风险分层监测免疫介导的炎性疾病:预后模型开发和验证使用初级保健数据来自英国”。