的链锁状球菌感染,包括更危险的类型,影响了丹麦自2022年以来,尤其是老年人

在2022 - 2023年冬季丹麦大幅上涨引起的感染a组链球菌(气),包括更危险,入侵类型的感染(iga)。老年人iga的发生率最高,但最大的相对增加儿童被从以前的季节。这项研究正在向欧洲国会临床微生物学和传染病(ECCMID 2023年哥本哈根,4月15日),由托尔本奇Johannesen Steen霍夫曼,史坦顿血清研究所,哥本哈根,丹麦,和同事。

后实施封锁措施,防止扩散COVID-19 2020年3月,侵入性感染引起的气体的数量,包括更危险的入侵类型(iga),降低了。然而,在2022年11月,越来越多的这些感染发生在丹麦的所有地区,发病率达到1 2023年pre-lockdown水平的三倍。虽然没有强制性的政策报告感染的气体在丹麦,全国临床微生物实验室提交隔离iga的史坦顿血清研究所(SSI)进行进一步的表征在自愿的基础上。

自2018年以来,大约有90%的所有iga病例在丹麦已经提交SSI全基因组测序(WGS)。的2018年到2023年3月,作者提取这些WGS从丹麦微生物数据库数据和所有记录(MiBa) culture-proven气体和iga(侵入性的气体被定义为气体分离解剖区域应该是无菌)。重复同一病人标本的气体或iga在30天内被排除在外。潜在的死亡日期是来自丹麦的民事登记系统。

气体以及iga的发病率明显下降后,2020年3月的限制。的发病率都保持在低水平,直到2022年10月,然后大幅度增加的2022年12月,1月至2023年3月达到顶峰。iga的发病率是最高的年龄段(4.0/100000)65 - 84年和85年(5.2/100000)。死亡iga的绝对数量也增加,但所有年龄组的死亡率是类似于前几季(总的来说,大约15%和30%的85岁儿童和older-rates低,变化是由于低绝对数字)。

压力ST28电解加工1(也称为M1)和ST36电解加工12日,自2020年4月,都几乎没有,分别占53%和28%的iga感染2023年。新subvariant M1出现在2022年,并在2023年成为占主导地位的subvariant,占所有iga病例的30%。除了独特的核心基因组,这变异的特点是收购一个噬菌体携带毒力因子规范,一个已知的关键的外毒素。从最初的分析,小说M1 subvariant似乎没有毒性明显多于其他M1变体循环在丹麦,然而,M1变异一般更容易引起侵袭性疾病,和iga病人感染了M1变异更经常需要重症监护。在死亡率无显著差异被发现个体的变异。

作者总结说:“2022年12月以来,在丹麦iGAS-cases异乎寻常的发生率高,部分由一个新的M1 subvariant的出现,已在2023年负责iga病例的30%。虽然大部分的变异在丹麦目前流行的高毒性的能力,我们估计,目前主要是由于广泛的社区传播,可能与低水平的免疫相结合一般人群后两年的非常低发病率。"