马尔堡爆发埃博拉病毒危机期间的经验教训可以帮助管理,专家说
今年早些时候,赤道几内亚宣布第一次爆发的马尔堡病毒病,有11个证实死亡。
马尔堡病毒罕见但严重的影响人类和出血热非人灵长类动物属于同一家族的埃博拉病毒。疾病提出了具有类似症状,包括高烧、腹泻、腹部疼痛和痉挛,偶尔严重出血。
罗布·福勒新宁保健科学中心的一个至关重要的保健医生和医学学系的教授Temerty多伦多大学医学院自愿与世界卫生组织(世卫组织)在前线的埃博拉病毒爆发在2014年和2018年在刚果在西非。2021年,他任世界卫生组织指南开发集团,出版了第一埃博拉病毒病治疗指南。
他最近与作家贝蒂邹T-based U的新兴和大流行性流感感染财团(EPIC)最近的马尔堡出血热疫情和卫生专业人员能从中学到什么教训从之前的埃博拉病毒危机来帮助管理这个传染病。
我们知道马尔堡病毒和它是如何传播的?
马尔堡水库通常从动物传播到其他动物或人类。当它进入人类,可以有人与人之间通过直接接触传播。通常是通过直接接触身体的分泌物,如有人呕吐,腹泻或出血。
一旦病毒会在一个人的手,它可以通过粘膜进入人体像你的眼睛和你的鼻子和嘴。在罕见的情况下,我们看到卫生保健工作者感染通过针刺伤或锐器损伤皮肤,让病毒直接进入血液。非常,很少人发现残余病毒在某些体液,逃避免疫应答后急性感染阶段已经过去。
你怎么反应当你第一次发现集群的人死于疑似出血热马尔堡病毒阳性?
任何时候有马尔堡爆发,这是令人担忧。从历史上看,这是一个病毒在人与人之间传播的有效和死亡率通常是非常高的。
像埃博拉病毒,这种病毒经常出现在欠发达地区的医疗系统和大量的特征在整个社会,使人与人之间的传播。紧生活区就是一个例子。这些领域通常没有能力限制病毒的传播,因为缺乏一致的自来水。马尔堡或埃博拉暴发,当然,对于病人和卫生保健团队非常艰难的,但也很困难的医疗体系和人口的管理。
我感觉的人,现在因为它很厚,很努力。
我们可以带走的埃博拉暴发在过去十年对马尔堡出血热暴发?
当你有一个有高死亡率的疾病rate-mortality马尔堡病毒疾病的范围可以从25%到90%——非常传播,我们真的需要专注于预防和试图阻止疫情越来越大。
如果你不生活在一个地区临床医生能够发送样品进行快速测试,然后你可以很快爆发。有参考实验室附近,地理位置是至关重要的。这也是非常重要的文化感染预防和控制嵌入在医疗设置。我们使用的相同的预防措施以防止诺瓦克病毒的传播在加拿大会工作得很好保护人们免受更严重的马尔堡和埃博拉病毒。
如果我们可以为医疗团队提供基本的预防性tools-gloves,礼服,保护眼睛,医用外科口罩,自来水,soap-combined与成熟的医院感染预防和控制的过程,那么这将有助于防止传播在卫生保健设施。
另一个关键要素是明确的和有效的信息向公众如何预防传播在社区。除了优秀的医院感染预防和控制实践,还需要平等参与的社区病毒可以否则传播。
我们和马尔堡病毒疫苗和治疗疾病?
目前不是一个批准的马尔堡病毒疫苗。然而,有许多有前途的早期阶段评估。拥有一个有效的和可访问的疫苗是预防感染的关键。
治疗包括非特异性抗病毒药物可能effective-including remdesivir等类药物已经用于治疗患有COVID-19和测试之前在埃博拉病毒疫情。
重要的产品开发包括单克隆和多克隆抗体特定于马尔堡病毒。与埃博拉病毒在我们的经验中,这些抗体治疗是非常有效的降低死亡率。马尔堡,这可能代表一个最亮的希望。开发这些抗体,必须有一个不会医疗或社会,但经济的旨意去做。对于埃博拉,经济将存在期间和之后2014年爆发在西非。马尔堡,有更少的经济公司必须深入这个问题,但希望改变。
谁能做的一件事是把人们从学术界、工业和其他行业和确定优先次序,帮助发送信号和直接的基金。最近发生的马尔堡,现在有更多的候选药物测试。我认为有很多希望,与埃博拉、马尔堡有效的治疗方法。
你对这个当前爆发的前景是什么?
很难分享预测如此远离地面上发生的事情,但我认为这是公平地说,我们从来没有从危险地带正在爆发的时候。有时候你有一个初始的病例被诊断出,紧随其后的是公众的担忧和人们寻求医疗或不测试的恐惧。第一组之间,可以创建一个间歇病例和下一个碰撞的情况下。潜伏期通常是大约一个星期,但可以约三个星期。
从理论上讲,如果你三周没有新情况下,你可能会认为疫情正在清理。然而,假设您知道所有的新案例几乎从来不是正确的。有一个相对较大的风险,会有未知的情况下。这就是为什么我们通常经过至少两个21天的时间没有新情况我们认为爆发之前就结束了。
史诗社区可以帮助如何应对这样的疫情现在和将来?
有这么多的专业知识在史诗社区和多伦多和加拿大社区更广泛。我觉得我们真的有巨大影响的疫苗和治疗性发展,诊断测试和临床护理。
加拿大是一个领袖,开发疫苗,单克隆抗体治疗非常有帮助在2014年埃博拉疫情在西非。支持在非洲的实验室诊断能力也是非常有帮助的。在温尼伯全国微生物学实验室一直非常善于支持其他国家和帮助他们建立他们的诊断能力。
加拿大人已经帮助建立优秀的急性的基础和关键照顾患者Ebola-this这么长一段路去减少死亡率,即使没有一个特定的治疗。然而,这要求人们说所有的不仅仅是别人的问题,那么,我们共同的问题,我们可以把我们的专业知识和资源来帮助。这是关于个人问自己这个问题,“我要提供什么?”The answer is almost always, "Yes."
