处方的关键心脏衰竭药物改善与定制数字警报

医生收到定制的电子健康记录(EHR)警报为特定患者的2.5倍开盐皮质激素受体拮抗剂(mra),心力衰竭药物的方案类,与医生相比没有收到这样的通知,根据研究被发表在美国心脏病学会的年度科学会议一起世界心脏病学大会。

mra是有效的减缓心脏衰竭的进展和建议对大多数患者心力衰竭与减少射血分数(也称为收缩期心衰HFrEF),心脏的肌肉的一个条件左心室变得太弱有效泵血。这些药物包括螺内酯和eplerenone,阻止激素影响身体如何管理水和盐。但是,先前的研究表明,三分之二的患者可能受益于mra不规定这些药物和未充分利用的推荐的药物是一个主要因素心脏衰竭住院治疗。

新发现表明精心定制警报或消息通过EHR系统可以是一个有效的方法来提高推荐的使用药物,据研究人员。

“这表明电子工具和提醒的力量传播大大提高护理的病人,“仙露Mukhopadhyay说,医学博士,纽约大学心脏病专家和临床研究员格罗斯曼在纽约医学院和研究的主要作者。“这些工具有很大的潜力来提高处方,提高护理,特别是在我们知道保健差距存在。”

这项研究评估两个独立工具旨在鼓励医生给患者开mra HFrEF。第一个是一个警告病人访问期间通过EHR系统交付。这警告提供关键数据点所必需的处方MRA药物对病人临床医生正在看。每月第二个工具是一个简短的收件箱信息鼓励医生检查多个MRA-eligible病人的记录。

研究人员随机180心脏病专家在一个大型医疗系统分为三组60。一组被分配到接受EHR警报,另一个被分配到每月收到收件箱信息干预,其余的没有收到。在一段时间内的六个月,参与医生看到2100患者MRA资格但没有规定一种MRA药物之前。

的研究中,近30%的病人被医生收到EHR警报,近16%的人被医生收到收件箱信息和近12%的那些被医生收到既不干预已经规定MRA疗法。结果表明,接收EHR警报处方MRA疗法的可能性增加了2.5倍,而收到收件箱消息,可能增加了1.5倍,相比之下,接受任何干预。

研究者EHR警报的成功归结于这一事实,他们小心翼翼地针对他们的具体情况是最有用的。他们只送到cardiologists-the医生最有可能开MRAs-and他们只出现在访问病人资格MRA疗法,不包括病人的病史或其他药物使他们不太可能受益于MRA。

之前的研究中,研究人员还进行了定性测试和访谈,以确保警报和消息传达清楚,只提供了相关的,必要的信息,以避免混淆或“警惕疲劳”,人们开始忽视警报无关或太频繁。

“我们设计了这个提醒非常selective-people只发送这一警告关于病人可能真的从治疗中获益,“Mukhopadhyay说。警报或消息”,因为也有缺点,它是非常重要的继续做研究,看看什么是有效的为一个特定的场景。”

因为大多数电子医疗纪录有某种预警功能,Mukhopadhyay说这种类型的干预应该为最可行的医疗保健系统来实现,虽然特定的格式和从系统最优部署策略可能会有所不同。

唯一需要注意的是,这项研究跟踪查看是否规定,病人是否充满了处方或药物。然而,研究人员说,增加处方实践反映医学指南是一个关键的第一步增加这些治疗方法的采用。

研究人员计划继续研究警报的可持续性。

本研究同时发表在网上美国心脏病学会杂志》上演讲的时候。