新发现突出的临床医生观点壁垒可靠的手部卫生

从发表的一项新的研究发现美国感染控制杂志》上突出的看法和可靠的手部卫生壁垒具体临床医生子组。结果,从第一个研究,提供见解,未来可用于设计和实施有针对性的干预措施来优化手部卫生医务人员之间的可靠性。

“虽然之前的研究专注于挑战卫生可靠性通过医疗保健的作用,我们相信我们的研究是第一次突出关键差异感知障碍,主持人由服务线和职业任期内,“安娜m . Vaughan-Malloy说,医学博士,英里,把医院的流行病学家,波士顿儿童医院和第一作者发表的研究。“我们的数据表明,细微差别在临床亚组能够影响一个组织的努力优化手部卫生通过医疗连续性和可靠性可以通知人因工程学工具和方法来帮助组织更有效地促进手部卫生。”

虽然手部卫生是至关重要的防止罹患卫生保健相关感染(hai)病,今天在医院仍然很低,可靠性缺乏公布的数据评估临床医生的感知障碍,实现和保持手部卫生的可靠性高。

沃恩博士及其同事评估潜在的人因工程学(HFE)确定干预措施,可以实现跨医生组改善手部卫生的可靠性。HFE人为因素的信息适用于设计互动系统,包括人,工具,技术,和工作环境,以确保安全、效率和易用性。意识障碍、主持人和感知HFE所需工具和方法是有效利用。

使用一个最常应用的HFE模型(2.0病人安全模型的系统工程项目,或SEIPS 2.0),以及两个世界卫生组织手部卫生调查,研究人员开发了一个电子调查探索六HFE领域:技术和工具、人、组织、任务、环境、和护理过程。他们分享与200年调查医生,护士,医师助理练习在一个406个床位的儿童医院。

结果表明,大多数医生认为手部卫生是至关重要的患者安全,但方面的组织文化、环境、任务和工具是障碍,可靠性高。此外,研究人员发现有趣的主持人和障碍高可靠性的差异之间的手部卫生与医学专业临床医生在手术/麻醉。

具体地说,在61名受访者(75%的医生,18%的护士,7%的医师助理),主要结论包括:

• 97%的人认为个人手部卫生是有效预防hai,和总的来说,受访者分配一个相对低水平的努力需要执行好HH照顾病人(中位数2清廉的李克特量表)。然而,28%的受访者称使用手套代替手部卫生,和12%感到手部卫生教育卫生保健工作者不是提高系统可靠性的有效手段。
• 87%酒精的洗手液(ABHR)可用性非常有效的提高可靠性,然而77%的分配器是“有时”或“经常”是空的。
• 27%的报道,ABHR刺激到皮肤。临床医生在手术/麻醉更有可能比其他医学专业需要注意皮肤过敏从ABHR(或4.94)的风险,也不太可能认为反馈是有效改善手部卫生(或0.26)的风险。
• 25%的受访者表示病人护理领域的布局并不有利于执行手部卫生。
• 15%的报道,人员短缺,11%的人说的速度和要求杜绝手部卫生工作。
• 与后来的职业生涯同行相比,职业生涯早期临床医生更有可能报告反馈的同事(或4.20)的风险和患者(或4.20)的风险,有效地改善手部卫生的可靠性。

“改善和保持手部卫生依从性一直是长期在医疗保健和看似棘手的挑战,”帕特里夏·杰克逊说,RN,妈,中投公司FAPIC 2023 APIC的总统。“这项研究强调了改进的机会手卫生通过有效的应用可靠性人为因素工程的工具和方法。”