助产护理安全温和,高危妊娠,显示研究
哥伦比亚大学的一项新研究表明助产士在不列颠哥伦比亚省提供安全主要照顾怀孕的医疗风险的水平,与流行的观点相反,助产士主要管理低风险妊娠。
该研究发表在加拿大医学协会期刊调查了十年的出生在公元前2008年和2018年之间。研究人员而人出生结果助产士作为他们最负责任的提供者(MRP),与那些被一个照顾家庭医生或产科医生。
研究结果显示,一名助产士的人作为他们的MRP可比或改善生的结果相对于家庭医生——或者obstetrician-led保健医疗风险的水平。助产术的客户不太可能physician-led护理相比,早产和低出生体重婴儿和婴儿死亡的风险相当可机读护照。
公元前的研究提供了证据,助产士护理是一个安全有效的选择对于生育人来说,无论医疗风险,”凯瑟琳斯托尔博士说,在哥伦比亚大学的一名研究助理家庭实践。“随着医疗风险增加,助产士和家庭医生和产科医生专家合作,保证生育的人正在接受安全、适当的关心是正确的。”
研究人员说,这些发现助产士是如何集成到公元前的反映的卫生系统。
“助产士操作在两个世界:他们在社区工作与人家园,但他们也集成到医院系统,”斯托尔博士说。“当并发症的发展,桥梁专家和助产士医院护理一个人的需要。”
促成客户还一直降低剖腹产率相比,医生可机读护照,虽然剖腹产率增加医疗风险增加。接近37%的生产在公元前剖腹产手术在2019 - 2020年最高的国家。
不断变化的脸助产护理
这项新研究表明助产护理公元前演变自1998年成为卫生行业监管。
出生有助产士MRP的比例从2008年的9.2%增加到2018年的19.8%。这一比例在最近几年持续攀升,现在助产士协助近三分之一的所有出生在公元前——在加拿大比例最高。
助产术的客户也在改变。
“而助产护理可能一开始主要与低风险客户,该研究提供了证据,客户的资料是变化的,助产士越来越关心客户安全医疗风险的水平,”斯托尔博士说。
研究人员说他们不惊讶的发现因为医疗风险一直是行业的核心部分。
“助产教育很大程度上是关于医学的复杂性和教导学生如何分流客户而言,他们的医疗风险。这一直是一个助产培训和护理助产士提供的一部分,”博士说班图语Butska,教学与哥伦比亚大学的助理教授助产学程序的家庭练习。
尽管在研究期间增加助产士护理,加拿大有一些助产率最低的访问和增加剖腹产的比例。
研究建议,不断增长的助产专业应该支持政策和支付结构,使保留的助产士,和卫生系统集成和协作与医生的同事。
“助产专业在加拿大继续增长,它拥有潜力满足国家要求降低产科干预利率和增加访问权助产护理社区服务不足,“Butska博士说。“这是好的结果的组合,降低干预利率使助产学公共卫生策略。”
更多信息:凯瑟琳斯托尔et al,围产期结果助产士进行照看,分层医疗风险:一项回顾性队列研究不列颠哥伦比亚(2008 - 2018),加拿大医学协会期刊(2023)。DOI: 10.1503 / cmaj.220453