肺动脉栓塞血液测试显示值检测人工关节感染

等离子体测量肺动脉栓塞的水平(一个测试通常用于检测凝血紊乱提供有用的信息时的困难诊断periprosthetic联合感染(PJI)的一项研究报告《骨与关节手术。

等离子体测量肺动脉栓塞的诊断准确性其他常用测试识别PJI,和在某些情况下优于标准的测试,根据新的研究Javad Parvizi医学博士FRCS,和同事Rothman托马斯杰弗逊大学骨科研究所,费城。

肺动脉栓塞可以在艰难的诊断PJI吗?

PJI是一个毁灭性的失败全髋或膝关节置换的并发症和是移植失败的主要原因之一。诊断PJI可以“极具挑战性”,研究者称,没有一个测试已经“绝对精度”在决定PJI是否存在。

两种常见的标志inflammation-C-reactive蛋白(CRP)和红细胞沉降率(ESR)——建议作为疑似PJI筛查。然而,都有局限性,包括高当PJI存在假阴性结果。

等离子体肺动脉栓塞是一种常用的测试对某些血液clot-related紊乱。这也是一个潜在的有用的感染和标记进行验证用于PJI的诊断。然而,一些后续研究提出了担忧PJI肺动脉栓塞的诊断性能测试,和其真实准确性仍是未知的。

在新的研究中,Parvizi博士和他的同事相比,等离子体诊断PJI肺动脉栓塞和其他测试。在四年的时期内,前瞻性研究502例患者接受修订膝关节或髋关节置换术不管他们的手术适应症。立即手术前,所有的病人进行了抽血和肺动脉栓塞的水平,CRP, ESR,纤维蛋白原测定。

应用2018年国际共识会议后PJI的定义,23%的病人被发现有PJI。这四个测试PJI诊断的准确性。时检测PJI敏感性(能力)为肺动脉栓塞是81.3%,90.4% c反应蛋白,纤维蛋白原的ESR为73.9%,74.7%。另一方面,特异性(正确显示PJI并不存在)为肺动脉栓塞是81.7%,70.0% c反应蛋白、纤维蛋白原的ESR为85.2%,75.4%。所有四个措施,价值更高的患者显示PJI。

肺动脉栓塞发现“非劣”——有时优于PJI标准测试

然而,在某些病人子组,肺动脉栓塞诊断的优势。subanalysis中排除某些疾病与炎症有关,患者肺动脉栓塞测试表现ESR、纤维蛋白原和c反应蛋白在识别PJI的存在。引起的肺动脉栓塞也表现最好的检测PJI生长缓慢的“懒惰”的有机体,敏感性和特异性较高的值。此外,所有四个测试最好疑似患者的诊断性能PJI膝盖,臀部与PJI相比。

这份报告是最大的前瞻性研究评估不同的实验室检测疑似PJI的性能。肺动脉栓塞的发现支持了价值测试,以使这个很难诊断。作者讨论以前的研究的局限性,对肺动脉栓塞的诊断价值测试。

“我们发现,等离子体肺动脉栓塞是一系列诊断的血清CRP和ESR PJI和可能是一个有用的辅助筛查接受修订全关节置换术的患者时,“Parvizi博士和他的同事们得出结论。作者强调了需要进一步研究和注意,没有普遍的诊断可以确定截点,由于已知的变化测量肺动脉栓塞。