在“tridemic”:北费城儿童努力呼吸等待时间在查看了

刺耳的叫声,似树皮的咳嗽在急诊室回荡在圣克里斯托弗儿童医院在北费城在最近一个寒冷的早晨。孩子刚开始流进等候室,然而每一个可用的床已经满了。

十五岁的Zariya Sutton-Pack不停地喘气,她等待医疗在医院轮床上。她的胸部和胸腔长长地白色棉花装。看起来她好像正试图通过倒塌的纸草画空气。

“我只是今天早上大哭起来。我很害怕,”她的妈妈说,Tyshanek萨顿,仍然穿着蓬松的黑色棉袄了,她没有时间起飞。

几分钟后她的到来,急诊室医生詹姆斯Reingold敦促听诊器Zariya回来了。他不喜欢他听到什么。她蹒跚学步的大小应该以40每分钟呼吸;她的呼吸频率是52岁。

“这真的很伤脑筋,”Reingold说。Zariya需要承认,但医院是满的。

圣克里斯托弗坐落在靶心的儿科医生称“tridemic,”作为RSV,流感,COVID-19罢工。全国儿童医院人满为患,从一个不同寻常的季节性呼吸道病毒的早期和严重的冲击。

在这片Philadelphia-the国家最贫穷的大型city-chronic疾病和贫困进一步加剧了这场危机。周围的社区医院伊利大道和前街的城市的比例最高儿童哮喘。超过90%的危及生命的儿童哮喘发作是由呼吸道病毒引起的,根据Reingold,医院的急诊医学部门的主席。

当病毒和哮喘发生碰撞,产生的气旋的呼吸窘迫可以迅速导致医院急诊的孩子住在圣克里斯托弗的附近。

ER退伍军人圣克里斯托弗从来没有见过像这最后几个月。和他们担心,更糟的还因该地区陷入一个冬天,一些人仍然掩蔽。孩子现在能接触到病毒的第一次。

听完她蹒跚学步的衣衫褴褛的呼吸和心跳加快,一个惊慌失措的萨顿开车到医院Zariya天刚亮。就在几个月前,她9岁的侄女哮喘病发作失去了知觉。她拨打了911,但是女孩的嘴唇脸色变得苍白,然后蓝色,在漫长的等待救护车。萨顿,他自己有哮喘,自己开始胸外按压和口对口人工呼吸。“它永远不会在我的大脑,”萨顿回忆道。

现在在医院里,医生怀疑她的女儿臀部,一个儿童上呼吸道病毒导致肿胀,可能加剧了哮喘。

长期急诊室医生很担心如何在许多情况下像Zariya的方式。

“如果床不要打开很快,Reingold说,环顾四周忙碌的,“你会看到一个慢动作的车祸。”

7点:16名儿童等待;只有10 ER床

黎明时分,在感恩节的前两天,Reingold了圣克里斯托弗的从他的中心城市。太阳还没有升起。他把布罗德大街隔线北,然后乘52路公共汽车,下车从医院五块。

他走过一个可口可乐公司仓库、标牌制造工厂,和自我修护的车库。卡车隆隆上下伊利大道。所有排放污染物,导致哮喘。

等环境因素加重哮喘,Reingold知道,从空气中烟尘与霉菌和蟑螂过敏原摇摇欲坠的房屋。还有社会经济压力,如贫困、食品和住房的不安全感,枪支暴力。一个孩子的家庭邮政编码通常可以预测患哮喘的可能性。现在的许多孩子的父母寻求治疗圣克里斯托弗病毒引发哮喘也患有哮喘,这不是遗传。他们成长于北费城也度过了自己的童年,走出医院。

ER主管Reingold, 53岁,成为圣克里斯托弗今年5月。他从来没有见过这样的哮喘患病的孩子在他20多年在其他医院儿科急诊医学,包括在大学城市费城儿童医院的。从圣·克里斯托弗的两周内,两个孩子死于哮喘的呃,Reingold说。

“这里的孩子病情加重。我有几个孩子真的让我害怕,我不恐慌容易,”Reingold说。“我会听这些孩子呼吸和认为,“我们也许有分钟扭转这或者他们会死在我的面前。”

Reingold知道他的很多病人有几个选择超出他的ER。大约87%的孩子对待圣克里斯托弗依赖医疗补助,联邦医疗保险计划的人低incomes-the最高的儿童医院,Reingold说。

他从7点开始转变。一夜之间,急诊室的医生Reingold通报了患者负担。全国护理短缺已经离开圣克里斯托弗ER那天早上五个护士,医院只有10的34个紧急床可以使用。

最近几天,ER已达到100个孩子等待观察。

“我们将会有更多的孩子比在整个医院急诊室,“Reingold说。“这是荒谬的拥挤。”

大多数家庭将毫无怨言地等上12小时,但上个月晚些时候,医院不得不雇佣武装警卫的ER等候室,“因为家庭变得如此紧张和愤怒,他们开始互相战斗,他们开始威胁护士,“Reingold说。

上午10点:32 ER的孩子数量翻倍

Reingold滚动通过电脑屏幕上的个案:咳嗽。喘息。呼吸短促。Fever-cough。

四个孩子在等常规床打开;两个四花了一晚的等待已经有11小时;另一方面,10 1/2。ER-all左六床的。

其余的孩子面无表情的坐着,或者下跌在家长或监护人坐在白色的折叠椅。在两个拥挤的等候区,seal-like咳嗽,有些暴力的父母担心他们的孩子会呕吐,不时。

说:“每个人都有不能呼吸Awilda托雷斯、急诊科的护士经理。“我们专注于恢复病重的孩子。”

Zariya Tyshanek萨顿的女儿,马上收回。Reingold诊断她臀部和湿疹,他称之为“哮喘的皮肤。”He prescribed a breathing treatment of steroids and epinephrine to shrink the lining of the toddler's airway.

约翰·史密斯,唯一的呼吸治疗师在急诊室值班,早上,滚呼吸设备,如喷雾器,从一个孩子到下一个。8:04点。他停在Zariya的房间。

“我们要把这个面具的你的脸,它将帮助你呼吸,好吗?”Smith told Zariya.

从戴着婴儿大小的面罩测量嘶嘶的蒸汽上升。15个月大开始哭泣。她把它推开。

呼吸治疗师引导mask-shaped像龙和粉红色的睫毛瞪视的目光在她的脸上。

“是的,亲爱的,它会让你感觉更好,”他说。

上午11点:更多的护士来了;八个新的ER床打开

从Zariya指日可待,新秀湾,10岁Leyshlianie麦地那坐直了呼吸面罩绑在她的脸上。

女孩,穿着红色史努比睡衣,大眼睛和哭泣的她胃迅速塌了下来,像一条鱼扔在一个码头。

“她害怕当她生病,”她母亲说,Arisdelis门德斯,31岁,曾试图避免吸入器,通过给Leyshlianie泡芙,满是沙丁胺醇,整个晚上。

Leyshlianie摇了摇头“不”大力当Reingold问她感觉更好。她应该呼吸每分钟20次,Reingold观察,但她的呼吸频率是在50年代,和她的氧气水平过低。

“这是可怕的。有这样的感觉太可怕了,”Reingold说听不见。

流感病毒席卷了门德斯的家。Reingold检查Leyshlianie呼吸的14岁的妹妹,玛丽安,咳嗽、胸痛。他们9岁的妹妹Jelianys也因为他们的妈妈不知道多久他们会在急救室的时候,她并不想离开最年轻的放学后独自回家。

与此同时,ER变得更加拥挤。

在湾向后面的呃,瓦莱丽·马尼加特担心她5个月大的孩子女儿Kamyrah。这是她第二次来在一个月内ER。

10月下旬,Kamyrah RSV恶化细支气管炎,小气道的炎症。婴儿住院和氧气了两天。

现在,她快速的呼吸,喘息和咳嗽,一个易怒的、干燥的嘴脱水的迹象。

Kamyrah吸在粉红色的粉红色binky的足球运动的睡衣。她看起来可爱洋娃娃在医院的病床上。线,连接到氧气和心率监视器,落后于她的小身体。

Reingold命令一些Pedialyte帮助水合物她,但员工找不到任何。“我们应该拥有它,”Reingold无奈地叹了口气。他关闭窗帘马尼加特可以试着让她的女儿母乳喂养。

马尼加特,他有三个孩子,称失业往往Kamyrah至少五次,因为新的牙科助理的工作大约两个月前。现在,她不仅担心婴儿的女孩,但也让她按小时支付工作。

Reingold称之为“涟漪效应”进行病毒的战斗。父母失去工作;孩子们想念学校。

常常,循环重复在几天或几周的问题。

下午2点:41的积压生长的孩子

分诊护士珍妮Mackley缩放走廊带着一个小男孩和他的妈妈。她护送他们到113房间,递给那个男孩一个“Purrble,”塞像熊一样的动物会发出呼噜声和振动,关上了门。

“哮喘!但他听起来有点义膜性的,”她喊ER员工孩子的咳嗽的声音通过门口。

Mackley突然每次孩子和家长走过ER门,检查呼吸窘迫太可怕,让等待的迹象:stomach-breathing屈服,喘着粗气,摇摇欲坠的鼻孔。

她决定孩子们首要任务的医疗费用,有时激怒其他等待的父母。

穿着黄色的擦洗裤子和“Flash”超级英雄服装,52岁的护士追查到了4岁的阿比盖尔雷耶斯,谁不想采取口服类固醇药物来帮助打开她的航空公司。

“这是令人讨厌的味道。她之前。她竞选,”Mackley笑着说。

评估、Mackley之间分发蓝莓冰棒和苹果汁容器,希望平息古怪的孩子。

到中午时分,ER太挤,一些家长排列在一条狭窄的过道。他们唯一的选择食品来自一个自动售货机与兰斯花生酱饼干和冰斗的痕迹。

安装电视调谐尼克jr .响起,杰达巴拉德坐在靠墙涂上了一列火车与动物乘客。她的儿子,4岁的Jayce,靠在她的肩膀上,眼睛半睁。

他从来没有哮喘的问题,直到他得到COVID-19在2岁时,她说。现在,即使是最轻微的感冒诱发哮喘病发作。

这一次,他在4点醒来103度发烧和咳嗽。Mackley给了他一些布洛芬和一个冰棒,他等了8个小时。

当Jayce护送一个ER房间在下午3点左右。,他的心率升高,氧气很低。但布洛芬启动了,他发烧了。男孩总指挥部在地板上玩闪电麦昆的汽车。

他松了一口气,“他不再zombie-fied妈妈说。

4点与62个孩子:ER膨胀

下午晚些时候,医院工作人员知道晚上只会变得更糟,尤其是在费城地区的流感病例上升。

一个ER湾,八个月大的纳西尔赫斯特哭了几个小时,他的航空公司惊人的紧。

他的妈妈,Nazhay加夫尼整夜没睡。从使她神经紧张看她儿子的胃吸收,像压路机帘打开放窗口的一个刮大风的一天。

最后,纳西尔停止了哭泣,在他妈妈的怀里睡着了。呼吸治疗工作。

Reingold把头探进检查。他说他会送她回家一个便携式喷雾器。她开始轻声抽泣。

“现在我知道他是好的,”她告诉Reingold通过泪水。

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