抗肥胖药物高昂的价格增加了公共健康的差距

耶鲁大学医学院的一项研究发现，数百万超重或肥胖的黑人和西班牙裔成年人无力负担最新的肥胖药物治疗。

在这项研究中，dr。助理教授陆渊、哈兰·克鲁姆霍尔兹、医学教授哈罗德·h·海恩斯和助理研究员刘云天估计了美国成年人中有资格服用最近批准的抗肥胖药物塞莫格拉肽的总体比例，并研究了种族和民族差异的普遍性。他们发现，与其他群体相比，更大比例的受益于药物的黑人和西班牙裔人有很大的经济障碍，这可能会阻碍他们获得药物。

该研究结果发表在9月29日的《科学》杂志上美国心脏协会杂志．

根据美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)的数据，大约70%的美国人肥胖或超重。药物赛格鲁肽(也以品牌名Wegovy而闻名)需要每周注射一次。考虑到每月大约1500美元的价格标签，数百万符合条件的患者无法负担这种流行的抗肥胖药物。

塞莫芦肽于2021年获得美国食品和药物管理局(fda)批准，用于糖尿病患者身体质量指数(BMI)为27 kg/m²至少有一种与体重相关的疾病(如高血压2型糖尿病或高胆固醇)，或BMI为30 kg/m的患者²或更高版本。

目前，保险可能不包括塞莫芦肽。肥胖协会(TOS)的专家提倡综合治疗。例如，在2018年财务状况表耶鲁大学医学院内分泌代谢和儿科内分泌学副教授Ania Jastreboff博士和其他TOS成员表示，治疗需要“对每个患者的坚定关怀和同情，以及包括在内的保险范围。”

“反肥胖干预措施在过去十年中取得了进展。最近，一些随机对照试验表明，一种治疗糖尿病的药物在降低食欲和食欲方面非常有效食物摄入量这项新研究的第一作者卢说。“我们的研究结果表明，由于各种社会原因，许多符合条件的成年人可能无法从这种药物中受益，包括获得负担得起的药物，健康保险或收入水平。”

利用2015年至2020年全国健康与营养检查调查(NHANES)的数据，来自耶鲁大学结果研究与评估中心(CORE)的研究人员发现了显著差异。在黑人和西班牙裔成年人中，有资格使用塞莫芦肽的成年人比例最高。有资格获得赛莫芦肽的人群中有很大比例的人在获得方面存在巨大的经济障碍，其中黑人和西班牙裔的比例最高。

“许多超重和肥胖的成年人对生活方式干预没有充分的反应，他们可以从长期体重管理的药物治疗中受益。该研究的资深作者、CORE主任Krumholz说:“消除高效药物的财政障碍应该是公共卫生的首要优先事项，如果我们要实现卫生公平，这是至关重要的。”