丙型肝炎遍布,解除障碍的治疗

虽然国家消除丙型肝炎的努力面临挫折,因为毒品使用增加,COVID-19和保险并发症的影响,有一个亮点:一些州现在方便患者治疗疾病。

C - a型肝炎病毒的肝脏炎症通过血液和其他体液传播,感染超过200万成年人和annually-has增加近年来,有14000人死于与美国传染病学会估计,丙型肝炎感染从2014年到2018年上升71%。

有一个治愈它。基列的两个直接的抗病毒drugs-Sovaldi和Harvoni-have可用近十年。美国食品和药物管理局批准在2013年12月至2014年10月Harvoni Sovaldi。从那时起,美国食品和药物管理局已批准其他抗病毒药物。

不过,高价格和行政障碍覆盖和处方药物复杂的吸收。

如果不治疗,丙型肝炎是一种慢性疾病,可以导致肝癌或晚期肝脏疾病,甚至是致命的。但是抗病毒药物可以治愈病人在8到12周内,已经被证明是成功治疗丙型肝炎的95%。

最近,疾病控制和预防中心8月的数据发病率和死亡率每周报告表明感染2017年1月至2020年3月继续上涨,尤其是在年轻的成年人使用注射药物。

同样的报告发现,接受治疗丙型肝炎的人数远低于所需的轨迹达到联邦目标到2030年消除病毒传播。

报告发现,治疗水平最高最低在2015年和2020年,不同的保险状况和年龄。只有35%的患者诊断的私人保险在一年内得到治疗。这一数字下降到28%,医疗保险和医疗补助受益人的23接受者。

“人们不应该跳过障碍访问救命的,具有成本效益的治疗,”卡罗琳西行,病毒性肝炎的中心主任说,8月。“消除障碍治疗是一个关键的步骤,增加筛查肝炎c。”

在医疗补助,治疗中最低受者是黑色或确定为“其他种族”和州限制丙型肝炎治疗。

目标障碍

最近的事件创造了丙型肝炎病毒增殖的完美风暴。

COVID-19大流行导致减少筛选和测试,阻挠动量消除肝炎C .滥用药物,通常与丙型肝炎疫情,也增加了在大流行期间。

肝炎拨款合作,联合集中在病毒性肝炎预防、研究、检测和治疗,说需要更多的联邦资源以满足CDC消除病毒性肝炎的目标在2030年作为一个公共卫生威胁。

在2022财政年度,美国国会拨款4100万美元用于CDC的病毒性肝炎和1800万美元的传染病阿片类危机的后果。联盟说,它需要4.56亿美元的2023财年在路径消除肝炎C和B。

但是这些项目资金用于治疗是用于研究,测试和推广,比如国家担心抗病毒药物的成本更不愿放松治疗的障碍。

Sovaldi和Harvoni最初治疗超过80000美元上市。替代方案的推出有助于降低价格,虽然具体的成本可以根据不同类型的设施,如果状态是使用一个创新的支付模式。

”作为治疗成本下降由于竞争和退税,各州医疗补助计划更愿意解除这些限制,因为他们认识到,它不会破灭他们的预算,”阿德里安娜·西蒙斯说,项目主管全国病毒性肝炎圆桌会议。

状态改变

国家正在慢慢开始回滚的一些障碍治疗。15个州和哥伦比亚特区的授权需求之前删除他们的医疗补助。其中,六个州以及华盛顿特区实现今年的变化。

之前授权requirements-meaning提供者需要保险公司批准后管理治疗可以限制来自合格甚至寻求这些药物的患者。阿肯色州和南达科塔州,例如,需要患者来演示获得抗病毒药物肝损害。

其他州实施需求相关的物质使用或其他限制。对病人和健康倡议者说,这样的限制是不公平的最终是更昂贵的比解决治疗丙型肝炎的症状。

凯特琳惠利,密苏里州的社会服务部门的一位发言人说,密苏里州的计划增加了23%参与者治疗丙型肝炎后第一年之前删除授权需求。

2022年,维吉尼亚州,阿拉斯加,新罕布什尔州,麻萨诸塞州、爱达荷州、亚利桑那州和哥伦比亚特区的移除他们事先授权需求。

发言人克里斯蒂娜Nuckols弗吉尼亚医疗援助服务的部门,说国家是参与一个多方协作,希望测量的影响消除之前的授权和如何影响了丙型肝炎治疗和其他国家相比在维吉尼亚州医疗补助。

一些州已经缓解了一些但不是全部的这些限制。

西弗吉尼亚州放松一些处方限制和其三个月节制要求在5月底。然而,它仍然鼓励注册物质使用治疗项目。

医疗保险和医疗补助服务中心没有发布任何更新指导自2015年以来在这个问题上。

”,我们已经从CMS和与他们在最近几年,他们可能不会额外发行公告即使我们要求,我们会爱发生,”西蒙斯说。“看起来他们不认为他们有权迫使州取消这些限制。”

CMS的发言人说,该机构继续审查其选项来扩大丙型肝炎治疗的疾病控制和预防中心的数据低治疗吸收。该机构也致力于提高筛查和及时的治疗。

阿拉巴马州删除需求

阿拉巴马州删除其清醒的要求获得抗病毒药物10月1日,四个月后主张发表了一份向司法部民权投诉部门。

艾滋病阿拉巴马州和哈佛大学卫生法律和政策中心5月提出,清醒的要求违反了《美国残疾人法》。

“一个实体不能歧视别人的上下文中提供卫生服务,即使在当前使用非法药物的基础上,”苏珊戴维斯说,临床的卫生法律和政策创新中心的哈佛法学院,谁帮我写投诉。

她说,司法部展开调查,但是,不久之后,该州的医疗补助机构宣布将删除这个需求,意味着病人就不会接受实验室筛查获得治疗的药物和酒精的滥用。

阿拉巴马州仍将保持其授权到位整体之前,虽然其他等州,阿肯色州,明尼苏达州,密西西比州,内布拉斯加、北达科他州、俄克拉何马州,南卡罗来纳和南Dakota-still sobriety-related需求。

“我要真的想看看会发生什么在其他州,阿拉巴马州也有类似的政策。这是一个数量的萎缩州真正的物质使用的严格限制,”戴维斯说。

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