研究支持检测更多性传播感染的四步计划

罗格斯大学领导的一项研究对近1350名在9个不同的美国诊所接受艾滋病毒治疗的患者进行了研究，确定了医疗团队可以采取的步骤，以识别和治疗更多的性传播感染(STIs):

• 音频计算机辅助自我访谈(ACASI)在每次常规门诊就诊的性史
• 患者自行收集生殖器、咽喉和直肠淋病和衣原体标本
• 临床工作人员培训(为所有团队成员提供四次虚拟课程)
• 十几个性和性别少数(LGBTQ+)欢迎标志的诊所环境

这项研究的1348名参与者发表在艾滋病病人护理和性传播疾病，完成了2203个基于片剂的ACASI性史调查，其中531名参与者接受了与报告相关的性传播感染检测危险行为．这些检测发现了255例淋病、衣原体或梅毒，其中大多数(86%)本应因缺乏症状而未被发现，因为大多数诊所只在每年筛查后或患者出现症状时进行检测。

“识别和治疗这些感染很重要，因为它们可能会产生严重的长期后果，如不孕不育、失明和失明慢性疼痛但我们一直在努力在全国范围内定期筛查和测试高危人群，”该研究的主要作者、护理学院François-Xavier巴格努德中心的国家培训主任约翰·a·纳尔逊说。“很少有人意识到性传播感染已经变得多么普遍。此外，医生和病人一般都不愿意讨论这些问题性行为甚至在艾滋病毒诊所。”

自2014年以来，细菌性传播感染(衣原体、淋病和梅毒)的发病率急剧上升。随着越来越多的艾滋病毒感染者接受治疗，病毒被抑制，从而无法传播艾滋病毒，以及越来越多的人使用艾滋病毒预防药物(PrEP)，无避孕套性行为有所增加。

这项评估研究采用了联邦政府的建议，即在常规医生访问期间询问性行为并对有风险或有症状的患者进行检测，如果风险持续存在，则每3-6个月重复一次。这项评估研究在艾滋病毒和性传播感染发病率高于平均水平的9个艾滋病毒诊所采用了四项循证干预措施。

根据患者每次就诊后完成的调查，超过93%的参与者报告使用ACASI的性史为“容易”或“非常容易”。欢迎LGBTQ+的措施明显更有可能被50岁以下的人和那些自认为是LGBTQ+的人注意和喜欢。

尼尔森说:“总的来说，我们对结果非常满意。”“这些干预措施检测到大量的感染，患者表示普遍满意。下一步可能会使这些干预措施对提供者来说更便宜、更容易。现有的成本，主要来自额外的临床团队成员处理性传播感染的时间，以及ACASI和平板电脑的购买，考虑到检测到的性传播感染的数量，这些成本是合理的，但我们看到了让它们变得更便宜和更容易的机会，这将增加供应商的购买。”