加州发现呼吸道合胞病毒增加，这是一种对婴儿有危险的呼吸道疾病
由于呼吸道合胞病毒的激增，加州的一些儿童医院正处于紧张状态。呼吸道合胞病毒是一种可导致婴儿呼吸困难的呼吸道疾病。
至少三个主要孩子们美国的医院说，由于呼吸道合胞病毒，他们的资源不是紧张就是紧张。这种疾病通常在冬季达到高峰，医生表示，10月份的发病率如此之高是不寻常的。
RSV是呼吸道合胞病毒(sin-SISH-uhl)的缩写，在加州，包括流感在内的其他呼吸道疾病也在增加。
“呼吸道合胞病毒和其他呼吸道疾病的增加已经超出了我们的能力急诊科洛杉矶儿童医院首席医疗官詹姆斯·斯坦博士在给《洛杉矶时报》的一份声明中说。斯坦说，这家医院一直在努力接收从其他机构转来的呼吸系统患者，但由于急诊室的容量限制，并不总是能够做到。
上周，在圣地亚哥雷迪儿童医院，近200名儿童的呼吸道合胞病毒检测呈阳性。这几乎是典型冬季一周的两倍。
“我认为医院的能力正在紧张，”雷迪的儿科传染病医生爱丽丝·庞(Alice Pong)博士说。“我们没有超出我们的能力，但我们确实非常忙。”
加州大学旧金山分校奥克兰贝尼奥夫儿童医院的儿科医院医生克里斯托弗·弗拉斯说，由呼吸道合胞病毒和其他病毒引起的病例增加，“给我们带来了一个真正的能力问题”。
医院的急症监护室是治疗呼吸系统病人的地方，“上周基本上每天都人满为患，病人在急诊科等待床位，”弗拉斯说。被录取的主要是婴儿．
在周二的一份简报中，洛杉矶的西达斯-西奈医疗中心(Cedars-Sinai Medical Center)总结了目前的情况:“病毒的早期激增令儿科医生担忧。”
“随着我们进入冬季，医疗保健专家担心RSV、流感和COVID-19的融合。这三种病毒以及其他病毒的重叠，绝对是未来几个月的一大担忧，”西达斯-西奈儿科传染病专家Priya Soni博士在一份声明中说。
普罗维登斯-西奈塔扎纳医疗中心(Providence Cedars-Sinai Tarzana Medical Center)的儿科医院医生艾拉·瓦尔多诺(Ira Wardono)补充说，“我们已经看到患者的一种以上病毒检测呈阳性。”
“我们担心病人会堵塞急诊科和住院病床，”瓦尔多诺说。“父母能做的一件事就是确保他们的孩子在适当的时候接种流感疫苗和COVID-19增强剂。”
RSV通常不太受关注，但今年它在全国许多地区尤其严重，可能是因为RSV传播在过去两年相对休眠，而且有很多年幼的孩子他们对病毒几乎没有免疫力
“在过去的几年里，作为一种非常、非常主要的存在，covid基本上排挤了所有其他病毒活动，包括流感和……南加州凯撒医疗集团(Kaiser Permanente)的质量区域医疗总监南希·金(Nancy Gin)博士说。“但今年，我们看到RSV的存在和流感的增加。它在东部更活跃，这在每年的这个时候很常见，它向西扫去。”
凯泽在南加州的医院“偶尔会遇到儿科病人的容量问题，”金说。她补充说，通常在每年的这个时候不会有这样的挑战。
奥兰治县儿童医院表示，在过去三周内，他们的RSV病例增加了两倍。
在中央山谷，马德拉的山谷儿童医院一直有“大量儿童因呼吸道合胞病毒和其他呼吸道问题来到我们的急诊科”，尽管冠状病毒的发病率仍然很低且稳定。
与此同时，位于韦斯特伍德的加州大学洛杉矶分校美泰儿童医院没有观察到RSV住院率上升。
尽管如此,联邦官员都表示担忧。
乔·拜登总统的首席医疗顾问安东尼·福奇博士星期六在美国广播公司的“早安美国”节目中说，“我们看到了RSV的激增”。在COVID大流行之前，RSV病例可能会随着时间的推移而扩散，但现在“我们看到它们集中在一起”。
白宫COVID-19应对协调员阿希什·贾博士说:“我们看到三种呼吸道病毒的增加，它们都在同一时间上升，这令人担忧。”他指的是RSV、COVID-19和流感。
他周二补充说，好消息是，“对于这三种疾病中的两种，我们已经有了预防严重疾病的疫苗:COVID和流感。”
他在新闻发布会上说，让年轻人接种疫苗“可以解决三个问题中的两个”。“它还为医疗系统创造了更多的能力，这只是让每个人都更好。”
瓦拉斯说，随着许多人恢复到大流行前的行为，“我们看到社区中传播的正常病毒正在回归”，而且“有很多年幼的孩子对病毒很幼稚，没有免疫力。”
弗拉斯说，许多儿童感染呼吸道合胞病毒和其他病毒而没有经历严重的疾病，也不需要住院治疗。症状可能包括流鼻涕咳嗽、发烧或喉咙痛，所有这些都可以在家治疗。
杰哈估计，大约90%的孩子在2岁前至少感染一次RSV。但是“由于大流行，一些标准模式被打乱了，所以我们同时看到了很多RSV。”
“对大多数孩子来说，呼吸道合胞病毒非常非常轻微。我的建议是，你知道，非常标准的东西，对吧?避免接触生病的人。如果你的孩子生病了，让他们呆在家里，防止传染给其他人。”“与单纯通过空气传播的COVID不同，RSV在很大程度上是表面传播，因此洗手实际上是一件相当好的事情。”
高危人群包括12个月以下的婴儿，尤其是6个月以下的婴儿;早产儿;患有潜在心脏病或慢性肺部疾病的婴儿;免疫系统较弱的儿童。老年人也有患病风险。
据估计，每年有5.8万名5岁以下儿童因RSV住院，导致100至500人死亡。在65岁及以上的老年人中，估计每年有17.7万人住院，其中1.4万人死亡。
根据加州公共卫生部的数据，今年秋天，加州还没有5岁以下儿童被证实与rsv相关的死亡。
RSV具有高度传染性。“孩子们可能会从父母那里感染，他们可能只是轻微的感冒。大一点的孩子可能看起来没那么恶心。但是小婴儿会因此而生病，当然它也会在日托和学校传播。”
婴儿特别容易受到感染，因为这种病毒会攻击通往肺部的非常小的气道，导致它们发炎。大量粘液的产生会阻塞气道，因为婴儿的“气道要小得多，他们在处理所有这些分泌物时有更多的困难，”Pong说。
橘郡凯撒医院的儿科传染病专家黛西·多德(Daisy Dodd)医生说，当这些气道肿胀时，空气就很难进出肺部，婴儿就会开始喘息。
成人和年龄较大的儿童可以简单地咳出粘液。但婴儿可能需要额外的呼吸帮助。斯坦福大学露西尔·帕卡德儿童医院(Lucile Packard Children's Hospital Stanford)的儿科重症监护医生艾伦·施罗德(Alan Schroeder)说，婴儿的警告信号包括呼吸急促和用胸部肌肉呼吸。
“他们呼吸加快了吗?”他们是否在使用他们的肌肉——肋骨肌肉、颈部肌肉或膈肌——来帮助他们呼吸?当他们呼吸时，你能看到肌肉收缩吗?”施罗德说。
另一个严重的警告信号是不能很好地喂养，导致尿布不那么湿。施罗德说，当他们的鼻子如此充血时，婴儿无法进食，他们会脱水。
多德说，如果宝宝因为咳嗽而不能吃或喝，或者呼吸困难，“一定要马上上车，马上过来。”
弗拉斯说，风险最高的是3个月以下的婴儿。他们可能需要住院，这样医生才能提供氧气，管理他们的气道并静脉输液。
有时，如果婴儿出现呼吸窘迫，他们需要重症监护。
在本月发布的一份报告中，加州公共卫生部(California Department of Public Health)就RSV的早期增长发出了警告，洛杉矶和奥兰治县的同行也发出了警告。官员们敦促父母不要让生病的孩子去托儿所，并鼓励医疗保健、儿童保育和养老院的员工在生病期间工作，即使他们的冠状病毒检测结果呈阴性，因为他们有传播其他病毒的风险，比如呼吸道合胞病毒。
加州官员说，在截至9月24日的一周内，近5%的呼吸道疾病样本检测出RSV阳性，这一数字在11月底之前通常不会这么高。奥兰治县卫生保健机构在一份声明中说:“医院的急诊科和诊所报告了大量呼吸系统疾病。”
引用美国儿科学会的指导意见，州卫生官员建议医疗保健提供者给高危婴儿和幼儿(如早产或患有心脏ob体育开户网址病或肺病的婴儿)使用单克隆抗体帕利珠单抗。该注射剂不用于治疗RSV感染;相反，它是为了减缓或阻止呼吸道合胞病毒在他们体内的传播，如果他们接触到它。
施罗德说，RSV并不是影响加州医院的唯一疾病。“我们真的看到了所有的冬季病毒，但早了几个月。”他说，过去几周的繁忙程度堪比一些医院冬季的繁忙。
施罗德说，为了帮助孩子们避免感染的风险，父母应该“尽我们最大的努力，不要和生病的家人或其他孩子聚集在一起。”
多德说，他们也可能想让年龄较大、生病的孩子远离婴儿。
一些有新生儿的家庭甚至可能希望在病毒高度传播期间限制与婴儿的接触。多德说，确保访客和家庭成员在与婴儿互动之前洗手也是很好的一步。
瓦拉斯说，RSV可以通过空气传播，并在物体表面存活一段时间。
庞说:“我现在不会把我的新生儿带到一大群人中，因为他们可能感染很多不同的病毒。”
卫生官员说，人们接种流感疫苗并增强对COVID-19的抵抗力也很重要，以帮助保护婴儿。
“我们现在还没有针对RSV的疫苗，”弗拉斯说。“但我们确实有针对其他病毒的疫苗，这些病毒会导致对儿童有害的同种疾病。疫苗是一件非常强大的事情，我们作为一个社区可以做的事情，因为我们进入了我认为将是漫长的呼吸道疾病之年。”
2022年洛杉矶时报。
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