在床边测量早产儿脑血流量的方法

密歇根医学的一项研究表明，研究人员发现了一种新颖的、非侵入性的方法来测量新生儿在床边的大脑血流量，这种方法有可能提高整个医学的诊断和治疗。

当胎儿发育时，婴儿的肺部充满液体，氧气直接来自胎盘。这些含氧血绕过肺部，通过动脉导管到达身体的其他部位。

出生后，婴儿用肺呼吸，动脉导管通常在几天内关闭。但近65%的早产儿血管无法闭合。这种情况被称为动脉导管未闭，或PDA，会发生移位血液流动进入一个异常的路径，这可能会使心脏紧张，肺部充血，并从新生儿的大脑和其他器官中偷走血液和氧气。

医生必须决定是否尝试用药物或植入设备关闭PDA，这两种方法都有风险。准确测量新生儿器官的血流量有助于做出这一重要决定。密歇根大学医学院放射学名誉教授乔纳森·鲁宾医学博士说，但是一个问题出现了:目前还没有一种真正适用于临床的血流测量方法。

鲁宾说:“关于是否关闭动脉导管未闭的决定在新生儿学中已经存在了至少30年的问题。”“争论真正在于血液流动是如何变化的，历史上不可靠的数据使问题变得复杂，这就是为什么测量血液流动如此重要。”

为了解决这个问题，Rubin和密歇根医学院的一组研究人员开发了一种实时超声彩色流动技术，依靠3D采样来测量血液流动。他们在10个健康的足月婴儿身上测试了这种方法，得到的总脑血流量测量值与那些使用更具侵入性或技术要求更高的技术的婴儿非常接近。研究结果发表在《超声医学与生物学》杂志上。

该论文的主要作者鲁宾说:“通过我们的方法，我们能够在没有疼痛或危险的情况下扫描父母怀里的婴儿——以前没有人真正能够做到这一点。”

“还有其他几种测量血流量的方法，但它们都很麻烦，通常需要静脉注射造影剂，婴儿被麻醉或限制在扫描仪中。但是早产儿在保温箱里;他们是脆弱的，这些技术可能是危险的。这种超声技术可常规应用于新生儿重症监护病房这可能会对患有这种疾病的早产儿产生重大影响。”

它是如何工作的

有许多替代方法来代替真正的血流，如血流速度。但真正的血液流动需要知道血液流速与所覆盖区域的关系。

鲁宾说，就像交通一样，如果你不知道路上有多少辆车，只知道汽车的速度是没有帮助的。

鲁宾和他的同事开发的这项技术通过计算超声光束在表面上的血流量来测量真实的血流量。的彩色图像以3D方式捕捉。

鲁宾说:“这种方法不需要造影剂，测量可以实时进行，而且可以根据需要重复，因为这种方法是完全良性的。”

改变游戏规则的应用程序

研究人员说，通过一种非侵入性的、真正的血液流动测量，该技术可以用于解决许多疾病状态下包括大脑、肝脏和肾脏在内的器官的血液流动问题充血性心力衰竭、败血症和休克。

“在新生儿重症监护室，我们每天都必须根据间接的测量方法做出假设，以确定我们的治疗方法如何影响重症新生儿器官的血液流动，”密歇根大学医学院儿科临床副教授、密歇根大学健康C.S.莫特儿童医院布兰登新生儿重症监护室医学主任加里·韦纳博士说。ob体育开户网址

“拥有一种安全、快速、准确的床头工具，可以让我们测量真实的血流，这可能会改变游戏规则。”

但这并不仅限于孩子。鲁宾说，这种方法有可能应用于超声波所能成像的几乎任何地方，从评估器官移植的需求到识别手术过程中的问题。

他说:“临床医生进行各种各样的操作来修改血流测量，而评估总是半定量的，或者对血流的性质做出不合理的假设。”“他们可能会使用多普勒超声来获得速度，但然后只是感觉血管，感觉是否有流动。这在诊断医学中有很大的应用潜力，因为流无处不在。我们已经用这种方法测量出生前胎儿脐带和成人肝脏的流量。目前有几家公司正在对该方法进行评估，以将其纳入标准临床超声扫描仪。”