血液稀释药物在消除血栓中风患者改善死亡率在90天,研究发现
一个新的系统回顾和荟萃分析的一个国际研究小组发现了血液稀释药物(溶栓)治疗前去除血栓从大脑血栓切除术过程中风患者,改善死亡率在90天,而只是血栓切除术过程。
研究由布里斯托大学和新加坡国立大学,合作研究人员在英国、德国、比利时、瑞典、台湾、发表的NeuroInterventional外科杂志》。
机械血栓切除术是一个有效的治疗一个患者急性中风由血栓引起的(缺血性中风从基部的动脉阻塞,发生在基部的动脉,主要动脉在后面的部分大脑,被阻塞。管理一个桥接血液稀释药物之前消除血栓仍建议对大多数患者粗血管阻塞等待随机对照试验的结果。
然而,在底动脉阻塞患者接受机械血栓切除术之前,尚不清楚是否缩小血液稀释药物治疗是有益的。研究小组想比较机械血栓切除术的临床结果,没有桥静脉溶栓,在通过一个急性基底动脉阻塞系统综述当前的文学和荟萃分析。
审查看着51之前的研究,三个研究符合纳入研究的荟萃分析。相比,三项研究桥静脉溶栓直接机械血栓切除术在1096年中风患者由于底动脉阻塞。
总数的1096名患者,749是男性(68.3%)和347名女性(31.7%)。共有362例病人接受了机械血栓切除术与桥接静脉溶栓,而734名患者接受直接机械血栓切除术。
研究发现,患者的急性缺血性中风由于底动脉阻塞,静脉内溶栓与直接机械血栓切除术相比,桥接较低有关死亡率90天没有增加出血的风险。桥静脉溶栓也与患者更好的功能性结果特别是大型动脉粥样硬化,动脉内脂肪物质堆积导致的。这是一个潜在的严重状况,导致大多数心脏病发作和中风,但往往被忽视。
李璟Siang,医学院学生和这项研究的首席作者从布里斯托尔大学的医学院的布里斯托尔说:“我们在急性缺血性中风患者的检查发现由于底动脉阻塞,出现了四个半小时从一开始他们的行程,桥静脉溶栓可以改善他们的90天的死亡率。
“如果我们回顾支持未来的随机对照研究,它可能成为标准治疗中风患者。”
研究小组建议未来的随机对照试验来验证是否需要桥接静脉溶栓并提供福利直接机械血栓切除术在中风患者基底动脉闭塞。
更多信息:李璟Siang et al,桥接溶栓提高存活率仅在90天而直接机械血栓切除术在急性缺血性中风底动脉阻塞:系统回顾和荟萃分析的1096名患者,NeuroInterventional外科杂志》(2022)。DOI: 10.1136 / jni - 2022 - 019510