怀孕期间使用抗生素与儿童哮喘有关

在挪威，大约4%的7岁儿童患有哮喘。已经确定，怀孕期间使用抗生素与儿童哮喘有关，但尚不清楚是抗生素还是感染是主要原因。

在这项研究中，现在发表在欧洲流行病学杂志来自挪威公共卫生研究所和芬兰奥卢大学的研究人员开始区分咖啡因的影响抗生素在怀孕期间感染儿童哮喘．

研究人员分析了两组基于人口的队列数据，其中包括53417人孩子们在挪威母亲、父亲和儿童队列研究(MoBa)中，对挪威医学出生登记处的541,036名儿童进行了调查。关于怀孕期间感染的信息可在MoBa中获得队列但在基于登记的队列中没有。

与哮喘相关的抗生素

• 在两个队列中，都是产妇抗生素的使用怀孕期间与七岁时的哮喘有关。
• 在MoBa队列中，母亲在怀孕期间使用两种或两种以上抗生素的孩子在7岁时患哮喘的风险比母亲没有使用抗生素的孩子高54%。然而，他们并没有在基于登记的队列中发现这种趋势。
• 在MoBa队列中，如果母亲在怀孕后期(17周或更晚)服用抗生素，患哮喘的风险更高，但在基于注册的队列中没有。

该研究的主要作者Aino Rantala解释说:“我们发现，在MoBa队列中，这种关联是剂量依赖性的，这意味着你服用的抗生素越多，风险就越大。怀孕后期使用抗生素的风险似乎也会增加。这可能是因为在怀孕后期，抗生素的使用对婴儿的微生物群影响最大，而微生物群在免疫系统发育中很重要。”

母亲使用抗生素和儿童哮喘当研究人员控制了怀孕期间的母亲感染时，感染率降低了。这表明，怀孕期间的母亲感染也在哮喘的风险中发挥作用。

产妇感染和哮喘

在MoBa队列中，母亲有两种或两种以上呼吸道感染的孩子在7岁时患哮喘的风险比母亲没有呼吸道感染的孩子高14%。

有趣的是，在MoBa中，母亲有较低的呼吸道感染在怀孕期间但不使用抗生素的儿童患哮喘的风险高于对特定感染使用抗生素的母亲所生的儿童。

因此，Aino Rantala强调只在必要时服用抗生素的重要性。

“由于怀孕期间未经治疗的感染可能比单纯服用抗生素对儿童造成更大的哮喘风险，建议服用已知对特定感染有效的处方抗生素。然而，由于在怀孕期间使用两种或两种以上的抗生素也会增加患哮喘的风险，所以以防万一服用抗生素可能是不明智的。换句话说，孕妇应该仍然使用抗生素，但只有在必要的时候。”

两个队列的结果略有不同，这可能是由于两个人群队列之间的差异。这里报告的结果是对可能产生影响的大量接触进行控制的，包括产妇年龄，期间吸烟怀孕但也可能有其他他们无法控制的因素，如基因或其他环境暴露。