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在美国约有4000万成年人经常采用他汀类药物降低胆固醇,减少心脏病和中风的风险,根据美国心脏协会的数据从2020年。

然而,许多人不将受益于这些药物基于新的研究从大卫钻石,神经和心血管疾病研究的南佛罗里达大学的心理学。

钻石和他的合作者综述文献从医学试验涉及病人服用他汀类药物或安慰剂。然后缩小他们的评论看研究参与者与高浓度的低密度脂蛋白胆固醇(低密度脂蛋白),所谓的“坏胆固醇”,这与他汀类药物可以减少。有些人高LDL也高甘油三酸酯(血液中的脂肪)和低高密度脂蛋白(HDL),把他们的“好胆固醇”,患心脏病的风险最高。

但其他人高LDL非常不同。他们有高甘油三酯和高密度脂蛋白低,这意味着他们更健康。通常患者最佳的甘油三酯和HDL水平运动,和低血糖,处于一个较低的心脏病发作的风险。

钻石和他的合著者问两个问题:如果人们心脏病的风险较低的基于最优甘油三酯和高密度脂蛋白,但是也有较高的低密度脂蛋白,提高他们的风险吗?进一步,将这些人受益于与他汀类药物降低LDL ?

他们的发现发表在《华尔街日报》当前舆论内分泌、糖尿病和肥胖单独显示,低密度脂蛋白有“一个非常弱的协会”与心脏病和中风。他们审查更进一步,表明当人们高LDL和最佳的甘油三酯和HDL他汀类药物,并没有好处。

钻石的发现饮食和生活方式的上下文。

“不超重的人,,运动和低碳水化合物饮食通常有最优的甘油三酯和高密度脂蛋白,有时他们有很高的低密度脂蛋白,”他说。“我们的发现表明,人们有健康的饮食和生活方式的结合,以及高LDL,显示没有从服用他汀类药物中获益。”

作者说,他们的报告也挑战低碳水化合物饮食的长期争论,通常高饱和脂肪(动物),导致心脏病。争论已经持续了近50年,可以追溯到心脏病学家罗伯特·阿特金斯挑战时对潜在危险的高脂肪的阿特金斯饮食前美国参议院小组委员会在1973年营养和人类需求。

“高血压、肥胖、吸烟和高血糖的主要驱动因素是心脏病,“钻石说。“胆固醇是一个无辜的旁观者,饱和脂肪的饮食一直不当地妖魔化。”

钻石承认,他的研究是有争议的,导致了强有力的支持,还有一些内的批评有挑战他的意见的低密度脂蛋白和他汀类药物。他警告说,它的目的是提高意识,不应被视为医学建议。

钻石的兴趣之间的关联的低密度脂蛋白胆固醇和心脏病和中风的风险的个人。

大约25年前,他是超重和患有高甘油三酯和低HDL,一种潜在的致命组合。他的医生告诉他患心脏病的风险高,处方他汀类药物降低低密度脂蛋白胆固醇。而不是采取药物治疗,饮食与心脏病的钻石开始了他的研究。

“我知道我的问题是我吃了太多carbs-bread,土豆和糖,“钻石说。“我已经能够控制我的体重,减少患心脏疾病的风险的低碳水化合物饮食。在这个过程中,我意识到对胆固醇与心脏病。”

钻石已经发表了十多篇论文的缺陷共识,胆固醇会导致心脏病。他的最新论文包括医学文献的回顾他汀类药物与众多不利影响,包括糖尿病的发展,损害肌肉和肾脏和大脑功能受损。

“某些他汀类药物有关因为他们干扰大脑产生胆固醇的能力,这是必不可少的创建新的大脑连接,形成记忆,“钻石说。

根据钻石,超重和患有糖尿病的人可能受益于服用他汀类药物,因为除了降低LDL,药物阻止多余的凝血和炎症,两个已知的心脏病风险因素。

然而,对于那些宁愿吃药也不改变饮食和生活方式,钻石有一条消息:“人他汀类药物可能不明白他们少一点可能或中风,但不良的影响可能会导致他们伤害。”

研究合著者是杨百翰大学教授本Bikman和保罗·梅森,医生在新南威尔士,澳大利亚。

更多信息:David m .钻石等,他汀类药物治疗并不是一个人的低密度脂蛋白胆固醇高的低碳水化合物饮食,当前的意见在内分泌,糖尿病和肥胖症(2022)。DOI: 10.1097 / MED.0000000000000764

所提供的南佛罗里达大学