肥胖护理的倒退:工人们看到国家雇员健康计划的覆盖面广泛减少和稳定

新研究发表于肥胖研究发现，在过去五年中，多个州的员工医疗保健计划减少了对员工的肥胖治疗服务。由乔治华盛顿大学米尔肯研究所公共卫生学院的STOP肥胖联盟进行的这篇论文与STOP的论文形成了鲜明的对比先前的研究这表明，在2009年至2017年期间，州保险计划的肥胖护理覆盖面出现了可喜的上升趋势。

STOP最近的分析检查了状态健康保险的三种推荐形式之间的变化肥胖治疗方法:营养咨询、药物治疗(或抗肥胖药物)和减肥手术。自2017年以来，只有一个州增加了减肥手术服务。然而，研究人员发现，在过去五年内，有12个州取消了药物治疗或营养咨询的覆盖范围。即使在所有三种治疗方法都向工作人员提供的情况下，现有的使用数据也表明，这些可能挽救生命的干预措施的使用严重不足。

“肥胖是一种复杂的慢性疾病，这就是为什么患者需要获得一系列治疗方案的原因，我们知道保险是治疗的把关人。在多年的进步之后，令人担忧的是，现在的州雇员医疗保健计划比五年前更加落后，”STOP主任兼米尔肯公共卫生学院萨姆纳M.雷石东全球预防与健康中心主席威廉·迪茨说。

州政府通常是一个州最大的雇主。由于肥胖困扰着美国超过42%的成年人，这项逐州分析反映了全面肥胖护理的迫切需求与州政府雇员可获得的服务之间日益增长的差距。

主要结论:

• 在过去五年中，为政府雇员提供的与肥胖相关的健康保险有所减少，考虑到肥胖的流行程度、严重程度和成本，这还不够。
• 2017年至今，3名国家职工健康计划增加了营养咨询的覆盖面，而有三个州削减了营养咨询的覆盖面。与此同时，怀俄明州是唯一一个在2017年至2021年期间增加减肥手术覆盖面的州。
• 2021年，各州提供药物治疗的可能性远远低于2017年，只有16个州提供这种治疗，尽管研究表明某些药物正在接近减肥手术的减肥成功。
• 覆盖使用来自共享完整数据集的州的数据表明，现有有效治疗服务的利用严重不足。以德克萨斯州雇员退休系统为例，该系统登记了42.9万人，报告了以下使用数据:
  • 只有2526名患者(占计划参保人数的0.59%)接受了某种类型的营养咨询;
  • 只有39名患者(0.01%的计划参保者)接受了减肥手术;
  • 2019年全年只发放了5份处方药索赔
• 尽管持续努力，国家资助的健康保险计划中关于肥胖的覆盖范围仍然零散且不足

“我们的研究呼吁州政府和劳工倡导者采取行动，与他们的保险提供商重新谈判医疗合同，”主要作者塞缪尔·休斯说，他毕业于乔治华盛顿大学法学院，曾是红石中心研究助理。“我们需要重新获得动力，继续对肥胖进行护理，并支持在每个州扩大健康覆盖。通过现在投资于循证治疗，我们可以使工人免受与肥胖相关的疾病的危害，如糖尿病、肝病、心脏病和某些癌症，坦率地说，还可以为国家节省资金。”

论文“肥胖预防和治疗的覆盖面:国家雇员健康计划和福利使用的分析”被选为编辑的选择论文肥胖并且可以在网上免费访问。

有关STOP的各州比较肥胖护理覆盖地图，请点击在这里．