沉默,微妙而看不见的:癫痫发生,为什么他们很难诊断
癫痫戏剧性和失能的本质反映在这个词本身,它来源于希腊“占据”式的一种无形的力量突然抓住和控制身体的人。这种未知的力量推动发作在历史上的许多迷信和误传。
在过去的一个世纪里,公众的理解癫痫发作已经收集主要来自电影和电视的片段,是那样令人不安的往往是不准确的。虽然这些戏剧性的表演加强视觉讲故事,他们经常延续耻辱和低估了癫痫的复杂性。
事实是,癫痫远比你所看到的在流行文化更加多样。相反,他们往往是微妙的,沉默的,看不见的。
作为一个神经学家关注综合护理经验的人发作,我subspecialize治疗那些吗癫痫。包括识别和改善癫痫护理的差距。研究显示有很多。
为什么癫痫发生
癫痫发作是由于突然不受控制从一组神经元电活动。这多动了大脑的正常趋势抑制这种异常细胞和网络级的活动。
不是所有的癫痫是癫痫的象征。原本正常的大脑可能会经历酒精戒断期间发作。Seizure-like事件也可能发生急性血流量减少,导致昏厥。
癫痫与癫痫有关,另一方面,无缘无故的,常常很难预测。广泛的潜在的异常都可以导致癫痫发作的发展,包括脑部肿瘤、感染、中风、创伤性脑损伤自身免疫性条件,发育异常,和遗传倾向。
癫痫并不少见
大约在10人将会没收在他们的一生中。但只有那些无缘无故的癫痫复发的风险认为癫痫代表对1在26人
由于各种各样的症状,很大延误诊断和治疗可能发生。当识别和治疗,癫痫恶化随着时间的推移,导致降低生活质量,认知障碍,伤害,包括机动车事故,有时死亡。
具有讽刺意味的是,大部分的痛苦是不必要的。大多数癫痫患者可以控制发作通过使用一个便宜的药物。
焦癫痫
无论何种原因,焦癫痫是最常见的类型在成年人中找到。这种癫痫类型起源于hyperactivation限制大脑区域。例如,癫痫发作引起的左大脑运动皮层可能导致右手臂的颤抖。癫痫发作引起的视觉皮层可能导致一个人看到闪光或其他奇怪的视觉现象。
局灶性癫痫最常见的大脑区域出现的颞叶,其中有两个大脑的两侧。这些叶提供许多功能,涉及声乐、听觉和视觉处理,以及情感和记忆。这就是为什么癫痫发作引起的这些领域可以导致各种不同寻常的症状。
频繁,焦颞叶癫痫比较微妙,尤其是证人。有时他们是由纯粹的不寻常的内部感觉如突然强烈的恐惧,突然感觉似曾相识或强烈的气味。直到发作传播涉及更多的大脑区域,可能不会引起意识丧失或抽搐。
因为治疗癫痫发作越来越频繁和严重的随着时间的推移,非常不寻常的癫痫发作的开始与这些相对微妙的焦点,然后恶化发作开始涉及更多的脑组织,并最终发展为抽搐。
诊断的延迟
我的一个病人有奇怪的症状描述了decade-symptoms他以前没有讨论与我或其他任何人。他形容复发,突发性欣快感觉,发展到无法说一到两分钟。一个旁观者会认为他只是在发呆。多年来,这些感觉的频率增加。他们最终变得更加严重,导致意识丧失。
病人开始抗癫痫药物治疗方案后,感觉走了,他说改善记忆和认知。幸运的是,他没有经验的身体伤害,或更糟糕的是,他的评价。但是很多人就没那么幸运了。
最近的研究证实诊断的延迟是常见的癫痫的人之一。毫无疑问,这是因为微妙和不寻常的早期症状是不被病人,家庭或医学专业人士。
揭示研究
人类癫痫计划是一个大型的跨国前瞻性研究,近500人后用新治疗局灶性癫痫为5年。我是在研究人员研究的数据分析,我们发现了一个惊人的诊断许多参与者之间的延迟。其中许多有经验的癫痫发作几个月甚至几年前诊断。
从第一次癫痫诊断,一半参与者经历伤害;有5%的车祸引起癫痫发作。这些数据中推断出普通人群表明,每年在美国,超过1800机动车事故是由于未确诊的微妙的焦癫痫。及时诊断,这些事故可能是可以预防的。
然而,即使这些评价癫痫并不总是得到正确的诊断或治疗。将近三分之二的那些参与人类癫痫症项目寻求一个初始评估的急诊科。约90%之后才有第一次抽搐被没收,发作后现在涉及完整的传播大脑。
但是第一次抽搐发作,将近一半的参与者经历nonmotor焦癫痫,这就很大程度上未被承认的。出于这个原因,许多人可能会被诊断为癫痫,开始治疗没有。
现在的情况是,大约200000名美国成年人寻求评估医院的急诊室第一次一生每年发作。通常,他们被诊断为癫痫当时或之后不久。贫困识别微妙的癫痫熊显著影响个人,社区和卫生保健系统。改善我们的理解不同癫痫发作起来,影响生活方式将帮助我们缩小差距和减轻后果。
