罕见颅骨肿瘤患儿可避免手术治疗

根据来自威尔康奈尔医学院、纽约长老会医院、尼克劳斯儿童医院、德克萨斯大学西南分校、英属哥伦比亚大学和麦戈文医学院的研究人员的最新研究，患有罕见颅骨肿瘤的儿童通常可以避免手术。

朗格汉斯细胞组织细胞增多症(LCH)是一组疾病免疫细胞即朗格汉斯细胞过度增殖并导致组织损伤或病变。当它以孤立的方式影响颅骨时，也称为孤立性嗜酸性肉芽肿，孩子们伴有疼痛的头骨肿块。这些肿瘤或肿块不代表癌症，但通常由神经外科医生处理。历史上，这些群众一直受到手术切除重建那部分头骨。因为一些回顾性病例研究表明，这些病变可以在没有手术开展了一项多中心前瞻性研究。结果显示，88%的观察患者的病灶自发消退，并于6月30日发表在给编辑的一封信中新英格兰医学杂志．

在2012年9月至2020年1月的研究中，研究人员在8个医疗中心招募了28名LCH儿童。作为预防措施，研究小组同意，如果这组患者的病变增长迅速或超过两个月，在三个月内没有缩小，或引起疼痛，将为他们提供手术。17名患者及其父母选择参加该研究的观察组，而11名患者选择了手术或其他干预措施。在两个月内，仅观察组的17名患者的病变均缩小或消失。一年后，17位患者中有15位病灶完全消失，作者报道。

11个中的10个病人选择接受治疗的患者接受了手术切除病变，两人接受了化疗以帮助缩小病变，一人在病变处接受了糖皮质激素注射，六人接受了第二次手术以修复肿块或手术造成的颅骨缺陷。作者写道，观察组一名儿童的父母在大约两个月后改变了主意，选择了手术，因为他们的孩子的病变缩小了，但没有完全消失。

这项首次前瞻性研究支持了一种非手术方法治疗孤立的LCH颅骨病变．这种方法的优点是避免手术和任何相关的风险。

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