新型超脉冲铥光纤激光器改善小儿尿路结石患者的治疗效果

与目前的激光碎石标准相比，一种新的铥光纤激光系统可能会改善儿科患者尿路结石的治疗效果泌尿外科杂志。

基于早期采用新技术治疗儿童尿路结石(尿石症)的经验，波士顿儿童医院的Christopher Jaeger医学博士及其同事发现，与标准的低功率钬:钇-铝-石榴石(Ho:YAG)激光器相比，超脉冲铥光纤(SPTF)激光器具有更高的“无石率”。

研究支持SPTF激光治疗小儿尿石症的优势

研究人员评估了SPTF激光系统在接受激光碎石治疗的尿路结石(位于肾脏和/或输尿管)的儿科患者中的初步经验。在这种微创手术中，一根光纤通过一种叫做输尿管镜的仪器进入泌尿系统。然后激光能量通过纤维传送，将结石分解成足够小的碎片，以便随尿液排出。

该分析包括在2016年至2021年期间对109名患者进行的125次激光碎石手术。93名患者使用低功率Ho:YAG激光器治疗，32名患者使用最近引入的铥光纤激光器治疗。这两组人在年龄、性别、结石的数量、大小和位置上都相似。

在治疗后的第一次成像扫描中，62%的儿童没有任何残留的结石碎片。使用SPTF激光治疗的儿童结石无结石率明显更高:70%，而使用Ho:YAG激光治疗的儿童结石无结石率为59%。

在分析调整其他因素后，SPTF激光组治疗后残留碎片的几率降低了约60%。随着时间的推移，这可能是一个重要的优势，因为任何大小的残留石头碎片最终都可能导致需要进一步治疗的问题。

两组间总手术时间相似，但SPTF组激光时间更长。两组的并发症发生率相似。

作者指出，他们是SPTF激光系统的早期采用者，注意到其相对于Ho:YAG技术的技术优势，包括更短的波长导致“优越的石头烧蚀效率”。光束可以在大范围的能量和频率设置中以连续或脉冲模式传输。SPTF也比Ho:YAG激光器更节能，后者需要一个复杂的制冷系统来散热。相比之下，铥光纤激光装置只需要一个风扇，从而使机器更小，更安静。

先前的研究表明SPTF激光系统治疗成人尿路结石的临床优势。这项新研究首次评估了铥光纤激光器在儿科患者中的安全性和有效性。虽然尿路结石在成人中更常见，但在儿童中似乎更常见。

“使用铥光纤激光技术的SPTF激光器是低功率Ho:YAG的有效替代品激光用于治疗尿石症儿科患者耶格尔博士及其合著者总结道。他们强调需要进一步研究以确定最佳STPF设置，并将其性能与高功率Ho:YAG激光器进行比较。