社会人口的差距在处方为房颤患者中风的预防药物

有种族和社会经济不平等的处方口服抗凝血剂减少房颤患者中风风险,根据一项新的研究在英国和在开放获取期刊出版6月7日《公共科学图书馆·医学》杂志上由Alyaa Ajabnoor曼彻斯特大学的,英国,和同事。

心房颤动(房颤)是最重要的一个未来的中风的危险因素和当前的治疗选择是口服抗凝血剂(OACs)。然而,研究报告OACs房颤患者频繁使用不足的现象。Ajabnoor和他的同事使用电子健康记录从一般医生实践在英国,在英国临床实践研究报告Datalink (CPRD)数据库,估算non-valvular的发病率心房纤颤(NVAF)和OAC处方的趋势。

研究发现如下:

• NVAF每100000人每年增加的发病率从2009年的20.8 (95% CI 20.4 - -21.1), 25.5 (95% CI 25.1 - -25.9), 2019年明显高于男性。
• NVAF患者的抗凝,OAC处方几乎增长了四分之一,从2009年的59.8% (95% CI 59.0 - -60.6)到83.2% (95% CI 83.0 - -83.4)在2019年。
• 白色的病人相比,病人从黑色(或0.78,95% CI 0.65 - -0.94)和其他少数民族(或0.76,95%可信区间0.64 - -0.91)不太可能接受OAC。
• 病人生活在最贫困的地区也不太可能接受OAC相比在最贫困的地区(OR0.85 ci0.79 95% - 0.91)。
• 之间的关联也看到OAC处方和临床因素,包括老年痴呆症,肝脏疾病,恶性肿瘤,瀑布的历史。

这项研究是有限的事实条件的数据依赖于准确的记录卫生专业人员,有可能是额外的混杂因素与under-prescribing OACs。然而,作者得出结论:临床和社会人口因素OACs under-prescribing中扮演一个角色。

“我们的发现表明,为了提高房颤的结果,需要解决这些不平等公平的干预改善OAC处方预防中风事件和减少死亡率,”作者说。

Ajabnoor补充道,“我们的研究揭示了照顾房颤患者的极度不平等。”

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