研究人员揭示道德困境的影响,行动支持医生在大流行

COVID-19大流行期间,医疗组织,领导,研究者和实践者试图处理动态的内在压力,压力,斗争与前所未有的现代医疗危机。杰弗里•索尼北卡罗来纳大学医学院的医学博士,英里,广泛调查是谁这个问题,发表了两篇研究论文在两个特定方面:道德困境的影响卫生保健工作者和医疗组织的行动让——或者不让受影响的程度支持他们收到他们的劳动力。

发表在《公共科学图书馆•综合》和医疗管理杂志》分别研究从一个在线调查,索尼提供的见解和他的同事在2020年晚些时候在内科医师进行美国医师学会成员,美国最大的医学专业组织。

道德困境是卫生工作者的不适感觉阻止时,由个人、机构或情况下,做他们认为在道德上是正确的。为《公共科学图书馆•综合》文章中,索尼,UNC社会医学系副教授和北卡罗来纳大学家庭医学部门,和同事评估的整体强度道德困境美国内科医生(内科医生)流感大流行。

“尽管道德困境的总体强度很低,大约八分之一的内科医生有高水平的道德困境,”索尼说。“百分之十三的美国内科医师水平的道德困境,他们认为痛苦,强烈的或坏的。”

内科医生有低水平的道德困境没有增加不良心理健康结果的几率比内科医生报告任何道德困境。然而,那些高水平的道德困境有明显升高的可能性(大约5到18倍的几率)筛查阳性的焦虑、抑郁、创伤后应激障碍,倦怠,打算离开病人护理。

两个因素与更高层次的道德困境有关在美国内科医师:如果COVID-19感染和死亡的感知风险的患者数量与COVID-19看到面对面的前两周。感知到的组织支持—相信他们的雇主关心well-being-was与低层次的道德困境。

“在美国内科医师高水平的道德困境,心理健康不良的风险很高,”索尼说。“他们也更有可能打算离开病人护理。这可能会影响美国的能力来维持一个适当的流感大流行期间医生的劳动力。”

索尼补充道,“然而,医疗组织有能力减少道德困境中医生采取具体行动来支持他们的卫生保健工作者在大流行期间。”

支持团队

为医疗管理杂志》纸张、索尼和北卡罗来纳大学家庭医学的唐Pathman,医学博士,英里,和他的同事着手识别特定COVID-19-related政策和行动,卫生组织可以促进(或减少)组织支持感和对心理健康的影响,支持一线临床医生在COVID-19大流行。组织支持感的员工认为他们的组织关心他们和他们的贡献值。

使用相同的全国性调查的内科医生是美国医师学会的成员,研究人员评估十卫生组织的政策和行动。他们报告说,三人与高水平的组织支持感,在控制了潜在的混杂因素。

这三个因素是:

• 保证足够的个人防护装备一线医务工作者
• 确保领导人听医务工作者对COVID-19的担忧
• 为医护人员提供机会来讨论照顾COVID-19患者相关的伦理问题

“道德的COVID-19流行病引发了洪水困境一线临床医生,”索尼说。“难怪提供机会来讨论道德问题是密切相关的内科医生的看法,他们的卫生组织支持他们。”

一位卫生组织action-warning或制裁医务工作者拒绝流行部署或说对医疗工作者安全组织支持感较低有关。“虽然医疗组织关心维持劳动力充足的大流行,“Pathman说,“惩罚性的人事政策很可能会适得其反。”

高水平的组织支持感的内科医生相关的研究水平较低(大约一半到三分之二)筛查阳性的焦虑、抑郁症、创伤后压力、倦怠和意图离开病人护理。

索尼指出,“我们认为,通过实现切实的支持政策与组织支持感呈正相关,避免惩罚性的医疗组织可以减少不良心理健康结果和道德困境中他们的医生在COVID-19大流行。”