新的研究表明，红细胞分布宽度可以预测老年住院患者的预后

由加州旧金山萨特健康旧金山协调中心(SFCC)的研究人员领导的一项新研究表明，较高的红细胞分布宽度(RDW)与老年(60岁至60岁)患者住院死亡率和再入院率的增加有关。

本月，一项回顾性分析的结果发表在《科学》杂志上美国老年医学会杂志．

“在住院的老年患者中，红细胞大小的较大变异性与较差的预后显著相关死亡率，早期再次入院的风险更大，住院时间更长。“住院老年人的风险分层策略应该包括RDW值，”Steve Cummings医学博士说，他是该研究的主要作者，SFCC主任和Sutter加州太平洋医疗中心(CPMC)的首席研究员。

卡明斯博士及其同事对2013年1月至2017年12月在萨特健康中心住院的94,617名年龄在60岁至60岁之间的患者进行了回顾性研究。总共有167292人被录取。在住院期间测量RDW，并以1%的间隔进行分类。主要观察指标为入组率医院的死亡率;次要结局包括30天再入院率和住院时间。

结果显示，住院总死亡率为6.3%。随着RDW值的增加，院内死亡率从最低RDW类别的2.7%上升到最高RDW类别的12.2% (p趋势<0.001)。出院后总30天再入院率为12.5%，随着RDW类别的增加，30天再入院率也增加(最低组为7.4%，最高组为15.8%，p趋势<0.001)。入院时RDW值最高的患者比因相同原因入院的RDW值较低的患者住院时间长1.5-2.0倍。

RDW是红细胞大小变化的指标，已被认为是几种衰老相关疾病和病症预后较差的潜在标志物。目前尚不清楚将红细胞大小的较大变异性与不良健康相关结果联系起来的生物学机制，但新出现的证据支持将RDW作为生物衰老、疾病易感、氧化应激和慢性炎症的标志物。

“预测死亡和再入院的风险对住院治疗至关重要。准确的患者风险分类策略也可以改善临床实践的结果，”该研究的合著者兼CPMC首席执行官Warren Browner医学博士说。“然而，没有强有力的预测死亡率或早期再入院的指标，可以应用于多种与衰老相关的疾病。这些发现提供了RDW价值的潜力，RDW是对大多数住院患者进行的最常见的实验室检查之一，可作为住院患者预后较差或易损性的生物标志物老年病人Browner博士指出，这项研究的局限性在于它只包括了入院时测量RDW值的患者。没有RDW值的入院患者被排除在外，这可能导致未知的选择偏倚。营养状况和炎症过程可影响较高的RDW值和较差的结果;由于缺乏足够的营养状况、炎症参数或白蛋白信息，目前的研究无法证实这一点。