研究报告胃肠道手术的种族差异

非裔美国人成年患者更有可能比白人患者接受不合格的胃肠道癌症手术,根据耶鲁大学癌症中心的研究人员领导的大型研究。研究结果在《华尔街日报》今天报道《美国医学会杂志》网络开放。

“COVID-19流行带来了光之前报道的种族差异医疗保健系统,我们不幸的是研究突出了癌症患者也不能免于这些差距。”Sajid汗博士说,手术(肿瘤),副教授的科长Hepato-Pancreato-Biliary (HPB)和混合肿瘤在耶鲁大学癌症中心,和该研究的资深作者。“失误在医疗保健系统和医院系统有助于这些医疗提供者种族差异和变化需要地址和消除差距的根源在胃肠道癌症的治疗。”

据美国癌症协会,胃肠道癌症占癌症死亡人数的35%。新研究中,研究人员想要研究是否比赛规格差异存在与治疗目的手术治疗这些病人在美国。

在这项研究中,科学家们研究了一群565124成人患者中2004年和2017年之间与胃肠道癌症手术。他们发现白色的病人相比,非洲裔患者低利率的负面外科利润率,这是最为明显的手术食道、直肠和胆管(负切除的可能性低利润率29%,29%和25%,分别)。他们还发现,非洲裔美国人有足够多的淋巴结切除较少比白人患者,最大的差距在小肠的手术,食管、结肠、胰腺,rectosigmoid(足够的淋巴结切除的可能性低29%,28%,11%,10%和10%,恭敬地)。负外科利润率和足够的淋巴切除术都是标准的癌症手术治疗和与时间有关生存中值(87.3 vs 22.9个月和80.7 vs 57.6个月,恭敬地)。非洲裔患者68%更可能没有收到推荐化疗和118%更有可能不接受建议放射治疗比白色的病人手术后,原因未知。

此外,作者发现印第安人经历了这些差异的可能性低11% -切除利润率和足够的淋巴结切除的可能性低23%相比,白人。

“进一步的研究应该探测系统——和physician-level司机差距在癌症治疗和地址的地方的偏见,让不公平对待非洲裔美国人和美国印第安人的病人,“汗说。“我们目前正在进行更深层次的观察我们的惊人的研究结果,我们关注的领域是沟通的手段,教育、社会-经济因素、医疗系统工作流和癌症生物学的差异存在的种族。”

Baylee Bakkila是该研究的第一作者。其他耶鲁的作者包括:丹尼尔克雷克斯博士玛塞拉Nunez-Smith,医学博士,肉类,凯文首度登场,医学博士、MBA,流式细胞仪,尼特Ahuja,医学博士、MBA,流式细胞仪,凯伦,医学博士,卡罗尔•Oladele博士,英里,和卡罗琳·约翰逊博士. .