B组侵入性喉炎的症状在早期阶段与神经发育障碍的风险更高

儿童侵袭性的历史B群链球菌(游戏)疾病面临中度到重度神经发育障碍的风险更高(NDI)在以后的生活中non-iGBS儿童相比,根据一项新的研究发表在eClinicalMedicine。

游戏是由一个共同的细菌可以在子宫里传播,在出生,或周的早期生活。

第一个多国研究的GBS的结果在低收入和中等收入国家由伦敦卫生与热带医学学院(LSHTM)与GBS长期结果LMIC协作小组的成员。它旨在估计的风险NDI史的儿童游戏在三个地区的高负担疾病:撒哈拉以南的非洲,亚洲和拉丁美洲。

研究,包括数据来自南非、印度、莫桑比克、肯尼亚和阿根廷,发现神经发育障碍频繁游戏后在头90天的生活。史的儿童游戏内任何NDI风险增加了70%,相比那些没有游戏。

调查结果表明高于之前在游戏内公认的负担NDI幸存者,强调迫切需要一个产妇疫苗GBS和呼吁增加研究疾病的长期结果。

一个最近的报告世界卫生组织(世卫组织)和LSHTM透露GBS的惊人的全球影响。平均的15%孕妇2000万年worldwide-nearly annually-carry GBS的阴道细菌,通常没有症状。它可以从一个孕妇未出生的婴儿在子宫里,或新生儿在分娩,导致大约150000人死亡的婴儿,每年超过一百万早产和重大长期残疾。

尽管广泛报道的新生儿和婴儿死亡率与游戏内疾病有关,游戏内的影响在NDI已经进行了研究。来自低收入和数据中等收入国家(LMICs)尤为缺乏,尽管大多数游戏内病例发生在这些国家。

NDI的精确测量是评估的关键的疾病负担和成本效益的预防方法。

LSHTM Proma保罗博士,研究员和第一作者,说:“我们的研究是第一个低收入和中等收入多国数据显示神经发育延迟孩子幸存的入侵风险更高GBS感染。这些孩子应该早发现和更好的医疗和教育他们和他们的家人。孕产妇GBS疫苗可能是高的影响。”

138游戏内幸存者和390 non-iGBS儿童年龄在队岁之间,他们被纳入研究。研究小组与儿童游戏的历史,那些没有在每个位置以年龄和性别。儿童游戏的历史被确定为经历过GBS-sepsis或GBS-meningitis出生后在第一个90天。

感染败血症,危及生命的反应也被称为血液中毒,是最常见的游戏内疾病的临床表现。74.3%的儿童游戏内包括有GBS-sepsis史的研究中,25.7%的人经历过GBS-meningitis。

游戏内的幸存的孩子,总而言之,38.1%有抗利尿(轻微、中等和严重之分),而只有21.7%的non-iGBS孩子。因此有人增加了70%的风险比正常孩子,年龄和性别匹配。

GBS-sepsis儿童,团队估计5%的中度/重度NDI的风险。这对于GBS-meningitis孩子增加到15%。虽然NDI GBS-sepsis后的风险较低,因为它比脑膜炎更常见,这可能会导致高的部分总NDI负担。

中度/重度NDI的风险在游戏内幸存者位置不同:2.9%在印度,3.4%在肯尼亚,南非7.7%在莫桑比克,13.9%和23.1%在阿根廷。频率之间的轻度神经发育障碍也不同国家包括在这项研究中,在阿根廷在莫桑比克从18%到61%不等。

不同年龄组文化上适当的神经发育评估工具被用来评估NDI,包括运动机能、认知、视觉、听觉和emotional-behavioral结果。认知障碍被发现比汽车更常见的在游戏内的幸存者,听觉和视觉障碍在国家的所有研究中,除了印度,只发现轻度认知障碍。

频率emotional-behavioral问题被发现在游戏内儿童和non-GBS儿童是相似的。发育不良和中度/重度营养不良也评估,但发现类似的游戏和non-GBS人群之间。

残疾GBS-meningitis后被发现更为常见,GBS-meningitis发现与之前的研究一致。对GBS-sepsis幸存者的研究结果,也有大量NDI,是新的。

该研究凸显了需要免费提供标准化的发育评估测试,可以适应上下文常规使用在临床实践和通知公共卫生政策。更好的检测还需要游戏链接到更好的医疗和教育的影响孩子们全面支持他们的家庭,需要上下文特定的实现研究。

研究人员承认,这项研究也有局限性,不得代表所有游戏内的幸存者。例如,脑膜炎诊断,特别是新生儿,导致误分类被认为是败血症,脑膜炎,常见低的收入或资源有限的设置。

“2030年全球路线图打败脑膜炎“由世界卫生组织(世卫组织)与合作伙伴包括LSHTM旨在解决脑膜炎的主要原因、包括GBS。它的一个优先事项包括疫苗GBS的发展可以高度cost-effective-with世界所有地区重大的健康好处。有几种GBS候选疫苗正在开发中,但还没有一个可用的,尽管在几十年的管道。