COVID-19的结果不能用种族、社会脆弱性来一致解释

COVID-19大流行为研究人员提供了一个独特的视角，通过它来研究美国医疗保健服务和结果方面的种族不平等。根据伊利诺伊大学厄巴纳-香槟分校政治学家、数据驱动社会研究专家共同撰写的一篇论文，在最初爆发的最初几个月里，美国少数族裔经历的种族健康差异应该引起每个人的关注。

新的研究不仅为种族、民族和健康的社会决定因素对COVID-19结果的不同贡献提供了有价值的见解，而且还强调了这一切种族伊利诺伊州政治科学、统计学、数学、计算机科学、亚裔美国人研究和法律教授温迪·k·谭·赵(Wendy K. Tam Cho)说，他们经历了大流行的全面冲击——尽管是以不同的方式和不同的程度。

“最重要的是，我们在COVID-19数据中看到的种族健康差异不仅仅是一个问题少数民族人口在美国，但对每个人来说，”她说。“大流行凸显出我们的社会是高度相互关联的，因此任何群体的健康状况不佳都会对普通人群的健康产生影响。”

为了进一步了解COVID-19大流行期间的种族健康差异动态，Cho和加利福尼亚大学旧金山医学院的合著者David G. Hwang调查了旧金山湾区COVID-19检测阳性、住院和死亡的人口统计数据。

研究人员分析了加州大学旧金山卫生系统内患者的电子健康记录，该系统是人口多样化的北加州的一个大型多医院、多诊所学术卫生保健系统，用于在2020年2月至12月期间接受COVID-19检测的个人，选择这一时期是为了避免疫苗的混淆效应。

赵说，湾区种族、民族和社会经济地位的相对脱钩，为解开种族、民族和其他健康社会决定因素与COVID-19观察结果之间的复杂相互关系提供了独特的机会。

“湾区的亚裔社区尤其多样化，涵盖了广泛的血统、文化、宗教、语言、移民身份，受教育程度和社会经济地位使数据特别有趣，”她说。

Cho和Hwang发现，每个种族/民族都受到了大流行的影响，尽管方式不同。例如，黑人和西班牙裔个体检测呈阳性的比例最高，但亚裔个体住院和住院的比例最高死亡率．与此同时，西班牙裔人遭受的潜在寿命损失年数最多，进而受到COVID-19不成比例的死亡率影响。白人人口最多，所以虽然他们的死亡率不是最高的，但他们仍然有很多人死亡。

赵说:“黑人和西班牙裔的检测结果呈阳性的比例更高，这并不奇怪，因为在整个美国大流行期间，这种情况多次被发现，并被许多记者报道。”“但我对亚裔人口在住院和死亡方面的糟糕表现感到惊讶，亚裔人口的住院和死亡比例是白人的两倍多。我还感到惊讶的是，虽然西班牙裔的死亡率不是特别高，但西班牙裔患者的死亡年龄明显比其他任何群体的患者都要小。”

赵说，虽然在国家层面上确定健康结果的广泛模式很重要，但减轻不平等必须通过与当地和背景相关的具体和有意的措施来实现。

“有一种说法是，所有的政治都是地方性的。同样，健康也与当地条件密切相关。”“这涉及到考虑该地区的社会人口属性和结构方面，如住房存量、教育机会、就业特征、交通网络、医疗保健的获取、社区的历史演变和系统性种族主义的经历。

“旧金山湾区有很多非常贫穷的社区，也有很多非常富有的社区。因此，全面了解COVID-19对美国种族和民族群体的影响，必须包括研究在构成上与美国整体存在重大差异的地区和亚人群——不仅要更好地了解特定种族的致病因素，还要制定数据驱动的战略和政策，以改善健康结果中的种族差异。”

这篇论文发表在种族和民族健康差异杂志．