慢性下肢淋巴水肿对大量老年女性幸存者的身体功能有显著影响

一项新的研究发现，近三分之一的大肠癌、子宫内膜癌和卵巢癌的老年女性幸存者由于下肢慢性肿胀(淋巴水肿)，在体力活动方面存在影响生活质量的挑战。这是第一个评估结肠癌幸存者低淋巴水肿的研究。

俄亥俄州立大学综合癌症中心- arthur G. James癌症医院和Richard J. Solove研究所(OSUCCC-James)的研究人员说，这些发现提醒人们注意定期评估老年癌症幸存者下肢淋巴水肿的重要性癌症——这不是目前国家临床实践指南的一部分——这样就可以采取有效和及时的干预措施来保护体能以及这个群体的独立性。

他们在3月9日的杂志上报告了他们的发现JAMA肿瘤学。

淋巴水肿是一种慢性疾病，症状包括肿胀、沉重、疼痛不适和下肢和上肢活动能力下降，通常与癌症治疗的副作用有关。这种情况会影响一个人进行日常生活所需活动的能力，例如走路、长时间站立或举起重物。如果不加以控制，这种疾病会在身体受影响的部位(通常是手臂、骨盆或腿部)引起慢性感染，严重时可能导致肢体丧失。

“由于早期发现和更有效的治疗，癌症幸存者继续活得更长，但长期生活质量因此变得更加关键。研究表明，当一个人的身体能力有限时，它会影响心理和身体健康，而且随着时间的推移，随着个人年龄的增长，这种影响会更加具有挑战性，”该研究的高级作者、人口科学和人口科学副主任伊莱克特拉·帕斯基特说社区外展在OSUCCC-James。

研究方法与结果

在这份新报告中，研究人员对900人进行了二次分析绝经后妇女既往诊断为子宫内膜癌、结直肠癌或卵巢癌。所有研究参与者都是女性健康倡议(WHI)及其辅助研究LILAC(癌症后的生命和长寿)的一部分，该研究招募了WHI的癌症幸存者。LILAC由Fred Hutchinson癌症研究中心、Kaiser-Permanente和俄亥俄州立大学的研究人员共同领导。WHI在1993年至1998年期间从美国各地的40个合作医疗机构(包括OSUCCC-James)招募了妇女。

参与者的平均年龄为78.5岁，从每个人的癌症诊断开始，平均已经过去了8.75年。与没有患下肢淋巴水肿的年龄相仿的女性相比，所有人的身体机能都有所下降。结直肠癌的幸存者受到了不成比例的影响;21.8%的患者报告身体功能明显下降，日常生活活动如行走、长时间站立或提重物等需要帮助的情况增加。这种联系在子宫内膜癌或子宫内膜癌的幸存者中未发现卵巢癌。

Paskett说:“我们的数据让人们注意到，对于大部分女性癌症幸存者来说，这是一个重大而重要的挑战，值得医学界作为长期幸存者护理的一部分给予有意义的关注和行动。”

“这不仅仅是关于如何在癌症中生存;人们应该在癌症后的生活中茁壮成长，”她补充道。“我们的研究结果表明，迫切需要确定并实施干预措施，特别是在老年癌症幸存者中，以减少下肢淋巴水肿症状，改善身体功能，并维持或改善受影响个体维持独立生活和生活质量的能力。”