在家是血压读数更精确或诊所吗?

血压测量通常采取在国内更有可能提供准确的诊断高血压的基础比在一个诊所设置,根据一项新的研究由Kaiser Permanente调查员。

研究结果来自一个随机对照试验的510名成年人访问12 Kaiser Permanente初级保健中心之一在西方华盛顿今天公布的2017年和2019年之间普通内科医学杂志》上。

“血压变化很多,大概30分的收缩压和1或2在诊所可能不能反映你的平均测量血压,”贝弗利。格林说,医学博士,英里,这项研究的第一作者,他是华盛顿Kaiser Permanente健康研究所资深研究员和医生在华盛顿Permanente医疗集团。“家庭血压监测可以收集更多的数据和平均这些。”

进行的研究中,研究人员使用电子健康记录识别潜在参与者的风险很高高血压基于最近的诊所访问。然后他们随机将参与者分成3组基于获得随访血压测量的方法:在诊所,在家里,或在医疗诊所亭或药店。

除了这些措施,每个参与者收到了24小时动态血压监测,或ABPM黄金标准测试,使得新诊断为高血压。ABPM使用一个完整的上臂袖口连接到一个waist-carried设备和膨胀着连续24小时白天每隔20到30分钟,晚上每30 - 60分钟。ABPM提供最准确的诊断信息,但不能用于广泛使用。研究人员能够确定3其他方法的准确性与ABPM结果通过比较他们的结果。

研究发现:

• 血压读数符合ABPM带在家里
• 基于随访血压读数诊所访问为收缩压显著降低措施,导致超过一半的高血压患者根据ABPM被错过了
• 血压读数从亭明显高于基于ABPM措施,导致过度诊断高血压的可能性更大

“家庭血压监测是一个更好的选择,因为它比诊所血压读数更精确,”格林博士说。“此外,同伴的一项研究发现,患者首选服用血压在家里。”The companion study findings were presented at an American Heart Association Hypertension meeting.

在美国的人数与未确诊的高血压可能是数百万。发表在最近的一个分析《美国医学会杂志》估计,23%的美国成年人有高血压并没有意识到,他们有条件和没有接受治疗。

适当的诊断高血压可以挽救病人的生命。发现高血压时,医生通常会开出的药物来降低血压。如果不治疗,高血压会导致心脏病、中风、肾脏损害等问题。

目前诊断高血压指南建议患者在诊所血压高另一个测试来确认结果。虽然指南建议ABPM或家庭血压监测前高血压诊断,研究表明,供应商继续使用在诊所进行第二次阅读时测量。

虽然以前的研究也发现了类似的好处血压力阅读,这可能提供了迄今为止最有力的证据,因为大量的参与者,其参与初级保健诊所,和使用真实世界的实践者血压措施的研究人员。同时,本研究是第一个比较kiosk和ABPM结果。