研究:预防遭受当医生的医疗保险的算法程序

10年来,医疗保险运行的机构医生和他们的做法提供了额外的钱,如果他们加入组负责任的医疗机构和改善医疗服务的质量提供传统医疗保障制度覆盖的老年患者,同时也关注的成本。

但是一项新的研究发现,那些质量收益迅速侵蚀当医生团体离开ACOs-which许多在过去两年所做的那样。他们辍学后,他们的糖尿病患者不太可能得到重要的预防服务,比如筛查高血糖或高胆固醇,和眼科检查检查损害他们的疾病。

新发现发表在JAMA健康论坛之前发布的新数据对今年的ACO招生的,医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)。

Yajuan Si这项新研究的主要作者,博士的密歇根大学社会研究所指出,“虽然超过1100万美国老年人收到至少一个529000年的保健医生或其他提供者参与任何一个483年的治疗,这一数字低于2020年的峰值。我们的发现强调了需要监控质量退出行为。”

这项新研究中,也由约翰•霍林斯沃思,医学博士,moran的密歇根大学医学院的,看数据来自170万多个提供者的老年人参加位于参加医疗保险储蓄计划到2016年共享。

前两年之后他们供应商的行为留下了ACO,老年人得到的更少的放映的提供者留在一个算法。然而,两组没有区别的急诊或住院。预防保健有反弹的迹象后第三年集团退出。

”的“下行风险”共享储蓄计划在最近的计划检修,这意味着这些“可信赖医疗组织”可以亏钱如果他们不提高实现目标护理质量或包含成本增长,支付系统的成本和员工推动改善护理,可能导致的问题,”霍林指出。