脑脊液提供线索post-COVID“脑雾”
一些患者产生一些新的认知症状后轻度的COVID脑脊液中异常类似发现在人与其他传染性疾病。这一发现可能提供洞察SARS-CoV-2如何影响大脑。
在一项小型研究32成年人,包括22个认知症状和10个参与者没有控制权,旧金山加州大学的研究人员和威尔康奈尔医学,纽约,分析了17的脑脊液的参与者同意腰椎穿刺。所有的参与者有COVID但不需要住院治疗。
13他们发现10个参与者与认知症状的脑脊液异常。但脑脊髓样本的所有四个参与者没有post-COVID认知症状都是正常的。这项研究发表于1月18日,2022年《神经病学临床和转化。
参与者的平均年龄与认知症状是48,而对照组39。参与者执行功能问题,这些症状出现的资深作者乔安娜·赫尔穆特说,医学博士,肉类,加州大学旧金山分校的记忆和衰老中心。“他们记住最近发生的事件,表现为问题提出名称或字,保持专注,与持有和操纵信息和问题,以及处理速度放缓,”她说。
“脑雾”是一种常见的后效COVID,影响到大约67%的156名患者在纽约post-COVID诊所,本月发表的一项研究显示。在最近的研究中,患者参加的长期影响感染新型冠状病毒(LIINC)研究评估复苏成年人SARS-CoV-2确认。
考试的脑脊液显示高浓度的蛋白质,表明炎症,和意想不到的抗体的存在一个激活免疫系统。一些被发现血液和脑脊液,暗示系统性炎症反应,或者是独特的脑脊髓液,这表明大脑炎症。虽然这些抗体的目标是未知的,它是可能的,这些可以“背叛者”抗体攻击身体本身。
免疫系统胡作非为COVID后几个月
“可能是免疫系统,刺激的病毒,可以运行在一个意想不到的病态,”赫尔穆特说,他是UCSF冠状病毒神经认知研究的首席研究员,也是隶属于加州大学旧金山分校神经科学研究所威尔。“将这种情况即使个人没有病毒体内,”她说,并指出腰椎穿刺发生平均10个月后,参与者首先COVID症状。
研究人员还发现,参与者与认知症状平均2.5认知风险因素,而平均不到一个参与者没有症状的危险因素。这些危险因素包括糖尿病和高血压,中风的风险增加,轻度认知障碍血管性痴呆;多动症的历史,可能会使大脑执行功能问题更容易。其他风险因素包括焦虑、抑郁沉重的历史酒精或重复兴奋剂使用,和学习障碍。
测试可能达不到诊断轻度认知障碍
所有的参与者进行了面对面的认知神经心理学家测试电池,应用等效标准用于艾滋病毒相关神经认知障碍(手)。令人惊讶的是,研究人员发现,13的22个参与者(59%)与认知症状符合手标准,而7的10控制参与者(70%)。“比较认知能力和引用标准可能不识别真正的变化,尤其是那些高pre-COVID基线,可能经历了一个显著下降,但仍属于正常的范围,”赫尔穆特说。
“如果人们告诉我们,他们有新的思维和记忆问题,我认为我们应该相信他们,而不是要求他们达到一定严重程度的标准。”
认知症状已确定在其他病毒,除了COVID和艾滋病毒。这些包括SARS冠状病毒,即,丙型肝炎和巴尔病毒。
