研究表明长期暴露于空气污染和脂肪肝疾病之间存在联系

代谢相关脂肪肝疾病(MAFLD)是一个日益严重的全球健康挑战，并造成了巨大的经济负担。中国的一项大规模流行病学研究确认了长期暴露于环境空气污染与MAFLD之间的联系。不健康的生活方式和中枢性肥胖的存在加剧了这些联系肝脏病学杂志．

自20世纪80年代以来，MAFLD的发病率稳步上升，目前影响着全球四分之一的人口和大多数成人发病糖尿病患者，并构成了巨大的全球负担。在亚洲，2012年至2017年期间，MAFLD增加到40%。以前被称为不含酒精的脂肪肝(NAFLD)，它可能进展为终末期肝病，如肝硬化和肝癌，肝移植和肝相关死亡。

大量的动物研究表明，呼吸空气污染物可能会增加患MAFLD的风险。例如，接触细颗粒物可能引发非酒精性脂肪性肝炎(NASH)样表型，损害肝糖代谢，促进肝纤维化。

“MAFLD的流行与环境和环境有关生活方式的改变这是伴随全球快速工业化而发生的，特别是在许多亚洲国家，”中国四川成都四川大学华西公共卫生学院和华西第四医院首席研究员赵兴博士解释说。“越来越多的研究表明，环境空气污染这是工业化带来的最大的环境问题，可能会增加胰岛素抵抗、血脂异常等代谢紊乱和相关疾病如2型糖尿病和糖尿病的风险代谢综合征．然而，这种关联的流行病学证据有限，所以我们开展了这项研究，以提高我们对空气污染对人类健康影响的认识，也有助于减轻MAFLD的负担。”

研究人员根据中国多民族队列(CMEC)的基线调查，对中国约9万名成年人的周围空气污染在MAFLD风险中的潜在作用进行了流行病学研究。CMEC是一个前瞻性队列，从2018年到2019年在中国西南部招募了近10万名参与者。CMEC通过训练有素的工作人员进行口头访谈收集参与者信息，包括社会人口统计学、生活方式习惯和健康相关的历史，随后评估人体测量学、生物样本(血液、尿液和唾液)和成像数据。

研究人员发现，长期接触环境空气污染可能会增加MAFLD的几率，特别是在男性、吸烟者、饮酒者和那些食用a高脂饮食．不健康的生活方式和腹部脂肪的过量积累可能会加剧不良影响。

“我们的发现进一步证明了环境污染对代谢功能和相关器官的破坏性影响，”赵博士和他的合作研究人员评论道。“然而，体育活动似乎并没有改变空气污染和MAFLD之间的联系。我们建议未来的研究探索体育活动的时间、强度和形式是否可以减轻空气污染的有害影响。

研究人员建议，空气污染应该被认为是MAFLD的一个可改变的风险因素。高危人群应了解其居住地区的空气质量，并规划其活动以尽量减少接触空气污染。

在一篇相应的社论中，意大利米兰圣拉斐尔医院肝脏中心医学博士Massimo Colombo和法国巴黎巴黎大学Inserm T3S单位医学博士Robert Barouki指出，世卫组织对全球死亡的主要决定因素的评估显示，全球污染高居榜首，高于吸烟、酒精消费和主要传染病，而空气污染是全球污染最关键的组成部分，每年可能会导致全球数百万人死亡

Colombo博士和Barouki博士评论说:“肝脏暴露物的更好表征有望改善预防和预防咨询。”“的确,而体育活动与健康饮食作为对抗代谢综合征相关疾病(包括MAFLD)的主要支柱一样，环境污染可能加剧MAFLD风险的研究结果可能为完善这些患者的咨询提供新的线索，例如，限制风险人群暴露在高污染水平的露天环境中，就像对严重哮喘患者的建议一样。这也进一步激励决策者加快努力，以符合世卫组织的指导方针和空气污染限制，因为欧洲和世界各地的许多城市仍远高于这些限制。”