更高的剂量和更长的使用羟氯喹的眼睛严重并发症的风险增加

新的研究提出了本周在ACR收敛,美国风湿病学院的年度会议,表明高剂量,使用时间更长,慢性肾脏疾病和亚洲种族都可以是独立的视网膜病变的危险因素在人们使用羟氯喹,常用的抗疟药物治疗红斑狼疮、类风湿性关节炎和其他疾病。病人服用羟基氯喹这些风险因素应该严密监控的眼科医生视网膜病的迹象。

视网膜病变是一种眼部损伤可导致视力丧失。这项新研究在不同风险因素事件羟氯喹视网膜病变的患者群体的确认从美国卫生网络。人包括在研究药物5年或以上在1997和2020之间。

“患者和提供者都担心风险羟氯喹视网膜病变,羟氯喹狼疮患者是一个非常重要的药物和其他风湿性疾病。中心周围的视网膜病变模式只有被认为近年来,主要是在亚洲病人,但也在其他种族和族裔群体。重要的是更好地了解每个病人的个性化视网膜病变的风险,所以这可以重对药物的潜在好处和帮助指导治疗,“4 m .豪尔赫说,医学博士,风湿病学家在波士顿马萨诸塞州总医院和该研究的合著者。

研究人员观察了多少患者视网膜病变发展基于光谱domain-optical相干断层扫描(SD-OCT)眼睛扫描。独立专家眼科医生回顾了所有扫描。每个扫描被至少有一位专家的眼科医生独立审查。所有扫描异常和正常的扫描一个子集也看过的第二个专家的眼科医生。他们确定了日期最早的异常扫描,然后,每个扫描被分级为轻度,中度或重度视网膜病变,视网膜病变,或视网膜病变与羟氯喹,如疾病引起的黄斑变性。他们也分类的病人是否有parafoveal视网膜病变或中心周围的模式。

hydroxychloroquine-related视网膜病变的每种情况下五控制情况与年龄、性别和他们开始使用羟氯喹。研究人员使用药房记录评估持续时间患者羟氯喹,累计平均每日剂量的药物,剂量每个病人的实际体重和理想体重。他们也看着视网膜病变的潜在风险因素,如种族和民族,和慢性肾脏疾病,这是一个渐进的肾功能丧失。

4899药物的长期用户,164羟氯喹视网膜病变患者事件,包括100年的温和,38温和和26严重病例。开始羟氯喹的患者的平均年龄为56,超过90%是女性。有131患者视网膜病变患者和33的parafoveal模式中心周围的模式。

视网膜病变风险对于每个额外的5年中增长了一倍,患者使用羟氯喹。累积剂量增加视网膜病变的风险,以及每体重增加剂量。患者亚洲血统也有一个整体的风险增加视网膜病变,以及眼科疾病中度或严重的成绩,和一个中心周围的模式。研究还发现,在慢性肾脏疾病与视网膜病变和总体的概率要高两届三次中度或重度视网膜病变的风险更高。

“这项研究的结果可以帮助识别人们的风险增加hydroxychloroquine-related视网膜病变,并帮助医生让病人个体治疗决策,”豪尔赫博士说。“这还强调筛查的重要性视网膜病变在长期的羟氯喹用户。”