自动发短信系统挽救生命周期间第一次COVID激增

生命得救了每周两次的自动短信系统在充满COVID-19流行初期,总的来说,参加这个系统减少了68%的病人的死亡率比不使用它。这些见解对宾夕法尼亚大学医学的COVID看——系统用来监视COVID-19门诊使用自动文本,然后升级那些关于条件一个小团队的今天公布的医疗服务内科医学年鉴。

“大流行开始时,我们本能地觉得病人需要额外的支持在家里,即使他们还不够恶心或生病。如果他们病的很严重,我们要帮助他们到达急诊室之前,所以COVID观看我们的解决方案,”co-primary说这项研究的首席研究员,Krisda Chaiyachati,医学博士,宾夕法尼亚大学医学的医学主任OnDemand和医学助理教授。“我们的评估发现,一个小团队的五或六个护士编制程序在最繁忙的日子里的一些流行的直接保存生命每三到四天。”

COVID表是建立在佩恩的“健康的方法“平台,加快其发展从概念到部署。2020年3月11日,构思,COVID看了它的第一个病人3月23日,2020年,只有两周后潘医学在首次COVID-19病人。旨在帮助患者病毒在家安全地恢复和保持医院可用容量、系统使用算法引导短信与病人对话来评估他们的条件。一天两次,也给患者常规问题,如“你觉得相比,12小时前?”和“呼吸比平时困难对你吗?”If a patient indicated a worsening condition, follow-up questions were asked and they were elevated to the human members of a centralized team—headed by co-author Nancy Mannion, DNP, COVID Watch's nurse manager—who would call to check in and recommend hospitalization, if needed.

近20000名患者参加COVID手表,因为它开始。

“我们做了一个早期的分析系统的确定,我们可以安全地同时监视1000多名患者,24/7,以一个小的,训练有素的团队注册护士,”安娜·摩根说,MD, COVID观察的医疗总监和内科医学助理教授。“最重要的是,这些护士也可以经常照顾其他COVID-related任务,比如帮助病人安排COVID测试和讨论他们的结果,这是很重要的在激增。”

进一步评估COVID观察对患者的影响,佩雷尔曼医学院的研究人员在宾夕法尼亚大学的分析数据从每个成年人收到佩恩门诊医疗医药、开始一天COVID观看发射直到11月30日,2020年,大约八个月的时期。他们把数据分成那些参加COVID观察和接受门诊治疗的典型:3448名患者参加COVID手表,4337没有。分析占患者的年龄、基础疾病、和其他发展严重疾病的风险。

COVID看只有3448的病人死于30天内登记,12的4337相比,否则相当于病人以外的项目。这意味着COVID看外的死亡率高出三倍。在入学后60天,五人在COVID看死亡人数比16不使用系统。

这些数据转换成死亡的几率减少68%如果病人参加COVID手表。此外,COVID看,被誉为拯救1.8生命每1000名患者在30天内,和2.5每1000年60天。

该研究的主要作者和co-primary调查员,m .工具包Delgado博士,急诊医学和流行病学助理教授,宾夕法尼亚大学医学副主任以及推动单位,相信所看到的好处COVID观察病人可以解释为:增加访问和使用远程医疗,和更频繁和更早的去hospital-an平均两天前COVID观察患者症状恶化。

重要的是,研究发现,COVID手表也同样可以对每个人都有效。

“我们看到更高比例的高风险病人也低收入和黑人患者参加COVID手表,但事实上,我们测量一个重要利益相关注册程序中是一个很好的指标,真正的对每个人来说都是治疗获益,”Delgado说。“这是至关重要的,我们发现所有主要的种族和族裔群体受益,因为非白人和低收入社区有不成比例的高感染率,降低护理,和更高的死亡率。这意味着该模型COVID护理可以减少差距的结果如果是扩大这些社区更广泛。”

COVID观察小组计划的方法,是否最初建立了系统密切关注慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中,与其他条件可以应用于帮助人们管理自己的健康。他们看到灵活,由系统持久的技术将在未来几年严重到保健因素。

“自动化事并不会取代人类的临床护理,但是它可以扩展它,”David Asch说医学博士合著者,为卫生保健创新中心的执行董事。“没有一个自动化的系统来帮助我们照看数千COVID病人在我们的社区,我们的医生和护士会被拉伸甚至比他们更薄。这个模型是一个有前途的未来。”