2021年10月4日

研究表明，医疗补助计划的扩大缩小了密歇根州低收入成年人在种族和民族之间的健康差距

一项新的研究发现，来自不同种族和民族背景的密歇根州人表示，他们的健康状况有所改善，在加入该州为低收入成年人提供的医疗补助计划后，他们可以通过医生办公室获得定期护理。

这种改善在低收入的白人、黑人和拉丁裔密歇根州人中尤为明显。在该州为数众多的阿拉伯裔美国人和迦勒底人中的低收入群体以及其他背景的人群中，情况有所改善。

这项研究发表在《科学》杂志10月号上卫生事务这份报告是基于对健康密歇根计划(Healthy Michigan Plan)参保者三年的详细调查数据得出的。密歇根的低收入成年人可以享受健康密歇根计划。这项研究是由密歇根大学医疗政策与创新研究所的一个团队进行的。

健康密歇根计划于2014年春季开始覆盖低收入成年人。该计划是根据《平价医疗法案》(Affordable Care Act)制定的，目前覆盖了该州近十分之一的居民。IHPI正在为密歇根州卫生和人类服务部以及医疗保险和医疗补助服务中心对健康密歇根计划进行必要的正式评估，并就其影响发表了多份报告和论文。

该研究的资深作者、密歇根大学医学院内科学教授苏珊·戈尔德(Susan gold)说:“令人惊讶的是，在所有人群中，通过医生办公室或诊所，而不是急诊室、紧急护理中心和无预约诊所，获得常规护理的人数都有相当大的增长，这支持了我们过去的发现，即健康密歇根计划正在促进初级和预防性护理的使用。”

“几乎所有的群体都报告说，在过去三年中，认为自己处于公平状态的人的比例稳步下降健康状况不佳她补充道。“我们希望这些发现能帮助其他州讨论扩大医疗补助计划。”12个州，估计有400万符合条件的人口，没有扩大医疗补助计划。

戈尔德领导的一个团队分析了2016年至2018年进行的调查数据，包括参与者在通过健康密歇根计划获得保险之前对他们的健康状况和医疗保健机会的回忆。该研究的第一作者是梅林达·李，她是密歇根大学药学院的一名应届毕业生，参加了IHPI健康公平奖学金项目。

更多关于研究结果的信息

在获得医疗保险之前，只有49%的研究人群表示他们有固定的医生办公室，可以得到护理，23%的人经常依赖于包括急诊室在内的预约式护理选择，超过25%的人表示他们没有固定的护理来源。黑人和拉丁裔受访者更有可能使用免预约护理地点，而白人和阿拉伯裔美国人/迦勒底密歇根人更有可能缺乏任何常规护理来源。

到2018年，83%的“健康密歇根计划”(Healthy Michigan Plan)参保人表示，他们可以定期去看医生。持这一观点的密歇根黑人比例增加了一倍以上，持这一观点的白人、拉丁裔和阿拉伯裔美国人/迦勒底裔受访者的比例增长了两位数。

那些认为自己属于另一个种族或民族群体，或不止一个群体的人，去看医生的机会也大幅增加;由于样本量的原因，该研究没有包括对亚裔美国人/太平洋岛民、印第安人或混血背景的个人数据的单独分析。

当谈到他们的整体健康状况时，整个调查人群中表示自己健康状况尚可或较差的比例从2016年的30%开始，到2018年降至25%。

低收入的阿拉伯裔美国人/迦勒底裔密歇根人最不可能说他们在开始时健康状况一般或较差，并且随着时间的推移没有显示出重大变化。

但是低收入认为自己健康状况一般或较差的密歇根州黑人、白人和拉丁裔受访者比例稳步下降，其中拉美裔受访者的增幅最大(30%至18%)，其次是黑人(33%至25%)和白人(30%至27%)。其他种族和种族背景2016年，混血背景的人最有可能报告自己的健康状况一般或不佳，尽管这一数字从2016年到2017年有所下降，但在2018年又回升了。