过敏mRNA-based COVID-19疫苗罕见,一般轻微的,研究发现
过敏反应的新mRNA-based COVID-19疫苗是罕见的,通常温和,可以治疗的,他们不应该阻止人们接种疫苗,据斯坦福大学医学院的研究。
研究结果将在9月17日在网上发表《美国医学会杂志》网络开放。
“我们想了解过敏的频谱的新疫苗和理解是什么导致他们,”说,该研究的资深作者,Kari Nadeau,医学博士,博士,Naddisy基金会教授儿童食物过敏,免疫学和哮喘。
研究分析了22个潜力过敏反应辉瑞和现代化COVID-19第一个39000剂疫苗给卫生保健提供者在斯坦福大学疫苗后不久收到从美国食品和药物管理局紧急使用授权。
大部分的研究中开发的反应是对一种成分过敏,帮助稳定COVID-19疫苗;他们没有显示过敏疫苗组件,提供免疫力SARS-CoV-2病毒。此外,通过一个间接激活这些过敏反应发生过敏的途径,这使得他们更容易减轻比许多过敏反应。
“很高兴知道这些反应是可控的,“Nadeau说,他的肖恩·n·帕克在斯坦福过敏和哮喘研究中心。“有这些新疫苗过敏反应是罕见的,如果它发生,有一个方法来管理它。”
该研究的主要作者是前博士后学者克里斯托弗•沃伦博士,现在在西北大学Feinberg医学院的助理教授。
研究还表明疫苗制造商如何用疫苗,使它们不太可能引发过敏反应,Nadeau说。
的交付来合成指令
通过小块的mRNA-based COVID-19疫苗提供免疫力的信使RNA分子蛋白质编码。因为疫苗的信使rna是脆弱的,它是包裹在泡沫lipids-fatty物质和糖的稳定性。当疫苗注入一个人的手臂,信使rna可以进入附近的肌肉和免疫细胞,然后制造非传染性的蛋白质类似这些表面的SARS-CoV-2病毒。引发免疫反应的蛋白质,使人的免疫系统识别和抵御病毒。
估计的严重的与疫苗相关的anaphylaxis-allergic反应糟糕到需要住院,4.7和2.5情况下每百万辉瑞和现代化的疫苗剂量,分别根据联邦疫苗不良事件报告系统。然而,联邦系统不捕获所有疫苗过敏反应,倾向于那些轻度或中度的小姐。
更完整的理解新vaccines-how常见过敏反应,以及如何严重的研究小组研究了卫生保健的医疗记录工人收到了38895剂mRNA-based COVID-19疫苗在斯坦福大学医学之间的12月18日,2020年和2021年1月26日。辉瑞的疫苗包括31635剂疫苗和现代化的7260剂疫苗。
研究人员搜查了疫苗接受者的医疗记录治疗过敏反应和识别反应是与疫苗有关。22人,其中20个女性,可能的过敏反应,也就是说特定症状开始的三个小时内收到。研究人员寻找以下症状者医疗记录:蜂巢;肿胀的嘴,嘴唇,舌头和喉咙;气短、气喘、胸闷;或变化血压或意识丧失。只有17岁的22个接受者反应符合诊断标准的过敏反应。三个收件人收到了肾上腺素,通常给出更强的过敏反应。所有22完全恢复。
的22人,15 physician-documented历史之前的过敏反应,包括抗生素、10 9食品和八nonantibiotic药物。(一些人有超过一种类型的过敏。)
研究人员进行后续实验室检测11个人决定什么类型的过敏反应,以及引发过敏:它是一个惰性糖或脂质成分的泡沫,或者别的什么疫苗?
研究参与者接受皮测试,临床医生注射少量的潜在的过敏原如脂类,糖类(聚乙二醇或聚山梨醇酯)或整个疫苗进入皮肤。皮测试检测抗体过敏反应由一种称为immunoglobin E,或IgE;这些反应通常与最严重过敏。
皮测试所有的接受者的反应的惰性成分疫苗,和一个接收方的皮肤反应整个COVID-19疫苗。后续血液测试表明,该疫苗接受者没有显著水平的IgE抗体疫苗成分。
因为皮肤测试没有解释机制收件人的过敏反应,研究人员开始另一种类型的诊断测试。疫苗接受者提供血液样本的测试过敏的激活免疫细胞被称为嗜碱粒细胞。血液样本10的11个参与者表现出反应的惰性成分聚乙二醇(PEG),用于辉瑞和现代化疫苗。此外,所有11人嗜碱细胞活化,以应对整个mRNA疫苗时,混合着自己的嗜碱粒细胞。
所有11个受试者高水平的免疫球蛋白抗体血液中挂钩;免疫球蛋白抗体帮助激活嗜碱粒细胞在一些情况下,这一发现表明,个人可能敏感挂钩之前收到他们的疫苗。
“重要的是我们没有发现,我们确实发现,“Nadeau说。“这似乎并不mRNA本身导致过敏反应。”
此外,数据表明,反应COVID-19疫苗通常不是最严重的过敏反应,这是一个好消息在疫苗安全方面,她说。过敏反应介导的免疫球蛋白和嗜碱粒细胞可以管理与抗组胺药,液体,皮质类固醇和近距离观察,这意味着很多人有反应,他们第一次疫苗剂量可以安全地接受第二个剂量进行医学监督。
挂钩被广泛用作稳定剂在家用产品,化妆品和药物,女性更有可能接触到大量的物质,可能解释了为什么女性更多疫苗过敏出现。(重复暴露物质有时可以使免疫系统,引发过敏。)因为大多数反应是挂钩而不是疫苗的活性成分,疫苗制造商可以用疫苗很可能与不同稳定剂,不太可能导致过敏,Nadeau说。
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