维生素D可以预防早发性结直肠癌

首次研究表明，摄入大量维生素d(主要来自饮食)可能有助于预防早发性结直肠癌或癌前结肠息肉。

这项研究最近发表在该杂志的网络版上胃肠病学来自达纳法伯癌症研究所(Dana-Farber Cancer Institute)、哈佛大学陈曾贤公共卫生学院(Harvard T.H. Chan School of Public Health)和其他机构的科学家的研究，可能会提出更高的建议维生素作为结肠直肠筛查的廉价补充癌症50岁以下成年人的预防策略。

虽然结直肠癌的总体发病率一直在下降，但年轻人的病例一直在增加——这是一个令人担忧的趋势，尚未得到解释。该研究的作者，包括Dana-Farber的高级合著者Kimmie Ng，医学博士，公共卫生硕士，和Edward Giovannucci，医学博士，DSc。陈曾熙学校的研究人员指出，从鱼类、蘑菇、鸡蛋和牛奶等食物中摄入的维生素D在过去几十年里有所下降。越来越多的证据表明维生素D与结直肠癌死亡风险之间存在关联。然而，在目前的研究之前，还没有研究检验维生素D的总摄入量是否与早发型结直肠癌的风险相关。

“在实验室研究中，维生素D具有抗结直肠癌的活性。由于维生素D缺乏在过去几年中一直在稳步增加，我们想知道这是否会导致年轻人结直肠癌发病率的上升，”丹娜-法伯早发型结直肠癌中心主任吴恩达说。“我们发现，每天摄入300国际单位或更多的维生素D，大约相当于3个8盎司。每天喝几杯牛奶，可以降低大约50%的早发性结直肠癌的风险。”

研究结果是通过计算参加护士健康研究II (NHS II)的94,205名妇女的维生素D总摄入量(包括膳食来源和补充剂)得出的，该研究是一项始于1989年的25至42岁护士的前瞻性队列研究。每两年对这些女性进行一次人口统计、饮食和生活方式因素以及医疗和其他健康相关信息的问卷调查。研究人员重点研究了一个主要终点——50岁前诊断的早发型结直肠癌。他们还在一份随访问卷中询问他们是否做过结肠镜检查或乙状结肠镜检查，在那里发现了结直肠息肉(可能是结直肠癌的前兆)。

在1991年至2015年期间，研究人员记录了111例早发型结直肠癌和3317例结直肠息肉。分析表明，较高的维生素D总摄入量与早发性结直肠癌的风险显著降低有关。在50岁之前，高维生素D摄入量与患结肠息肉的风险之间也发现了同样的联系。

膳食维生素D的相关性更强，主要来自乳制品，而不是维生素D补充剂。该研究的作者说，这一发现可能是偶然的，也可能是未知的因素造成的。

有趣的是，研究人员并没有发现总维生素D摄入量与50岁以后诊断为结直肠癌的风险之间存在显著关联。这些发现并不能解释这种不一致，科学家们说，有必要在更大的样本中进行进一步的研究，以确定维生素D对早发性结直肠癌的保护作用是否真的更强。

无论如何，研究人员得出结论，较高的维生素D总摄入量与降低早发型结直肠癌和前体(息肉)的风险有关。吴恩达说:“我们的研究结果进一步支持了维生素D对年轻人的健康和预防大肠癌可能很重要。”“了解与早发性结直肠癌相关的风险因素至关重要，这样我们就可以就饮食和生活方式提出明智的建议，并确定高危人群进行早期筛查。”

这项研究由美国国立卫生研究院和国防部资助;由美国癌症协会指导研究学者授予;和P计划基金资助。

吴恩达披露的研究资金包括来自法玛维特、革命医药、杨森和恒大集团;Array Biopharma、Seattle Genetics和BiomX的顾问委员会;X-Biotix治疗公司的顾问。