研究发现黑人和西班牙裔婴儿意外并发症的发生率更高
西奈山医学院的研究人员研究了低风险新生儿的种族和民族差异,发现与白人和亚洲婴儿相比,黑人和西班牙裔新生儿患并发症的风险更高。他们的研究结果发表在该杂志上ob体育开户网址8月24日(星期二),他们确认医院质量是导致相对健康新生儿意外并发症中种族和民族不平等的一个促成因素。
这项研究调查了2010年至2014年纽约市48万多名足月活产婴儿,或怀孕至少37周的婴儿,发现意外并发症的总发生率为每1000名分娩48例。黑人(约72% .)和西班牙裔(54‰.)新生儿的并发症发生率高于白人(约35‰.)和亚洲(约36‰.)婴儿。黑人婴儿患糖尿病的可能性大约是黑人婴儿的两倍,西班牙裔婴儿的可能性大约是黑人婴儿的1.5倍并发症根据这项研究,作为白人婴儿,该研究使用了逻辑回归模型,调整了母亲的社会人口特征,包括年龄、保险覆盖率和受教育程度。
研究人员还发现,与白人女性相比,黑人和西班牙裔女性通常在不同且质量较低的医院分娩,这进一步证明了分娩医院的重要性。三分之一的黑人和西班牙裔妇女(分别为33.1%和34.3%)在医院分娩,经风险调整后的新生儿发病率排名前三,而白人和亚洲妇女只有10%。
西奈山伊坎医学院的高级研究员金伯利·b·格雷泽博士、公共卫生硕士、人口健康科学与政策、产科、妇科和生殖科学助理教授说:“足月分娩占分娩的绝大多数,尽量减少可能可预防的足月发病率将对人口水平产生重大影响。”“通过识别健康、低风险婴儿之间的差异,我们强调患者的安全和健康质量改进-以常规产科和新生儿护理为目标-作为减少差异的关键但未得到充分利用的方法。”
超过90%的婴儿足月分娩,其中大多数发生并发症的风险相对较低。然而,足月出生的婴儿可能会面临严重的并发症,包括严重感染、休克、器官衰竭和呼吸窘迫,这可能会对当前和长期的健康造成严重后果。
在这项新的研究中,西奈山的研究人员评估了种族和种族歧视的程度民族差异存在于低风险足月新生儿中,并估计医院质量对这种差异的影响。迄今为止,大多数研究只研究了早产和高危分娩的护理质量。
这项回顾性队列研究检查了48万多名与出院记录相关的出生证明活产从2010年到2014年研究小组考虑了联合委员会使用的“意外新生儿并发症”质量衡量标准,以确定相对健康的足月分娩中可能可避免的严重和中度并发症。使用“意外新生儿并发症”质量测量,研究人员确定这些并发症发生率是否因种族和民族而异,并确定分娩医院的差异是否可以解释发病率风险的模式。为了评估医院质量,研究人员计算了该研究样本中40家纽约市医院的风险标准化新生儿并发症发生率。他们根据这些调整后的发病率对医院进行排名,并比较了医院排名中不同种族和民族的出生分布。
这项研究的结果与之前关于高危早产儿和低风险早产儿之间差异的研究一致出生-重量交付,并呼吁注意一个关键的需求医院质量通过以常规产科和新生儿护理为目标,改善围产期结局的公平性。该研究依赖于诊断和程序代码的准确性医院放电数据,研究人员建议未来的研究包括上下文因素的信息,如邻里环境。
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