儿童COVID-19:南非经验和一条向前走的道路
在2019年末出现以来,SARS-CoV-2造成疾病(COVID-19)和死亡在世界上所有的国家。实施的限制来减少这种病毒的传播已经摧毁了世界各地的经济和生计。到2021年6月底,世界卫生组织估计了全球COVID-19和390万相关的死亡1.804亿例。
从一开始,社区担心SARS-CoV-2对儿童的影响。这是合理的,因为许多其他呼吸道病毒如流感病毒和呼吸道合胞病毒不成比例地影响孩子。与他们的不成熟和发展儿童的免疫系统有大量的病毒在呼吸道和释放的病毒从那里持续时间更长。这使得他们互相传播的病毒的中心在学校和成人和兄弟姐妹在家里。这是不足为奇的早期干预推迟COVID-19包括关闭学校的传播。
但COVID-19扭转了这一趋势的影响儿童比成年人。
SARS-CoV-2已知感染各个年龄段的孩子,从新生儿到年长的青少年和青少年。但孩子们没有司机COVID-19流行的日期。
这是因为孩子们不太可能:
我们的监测数据在南非表明这种降低感染的风险,疾病,死亡儿童年龄相关性或传输。儿童中,感染的可能性,疾病或死亡通常会随着年龄增长而增加。年长的青少年和青少年获得COVID-19速度类似于成人在某些情况下。这个例程的监测一直以来的COVID-19大流行。目的是监视疾病趋势在预防儿童和通知的政策,对儿童护理和治疗。
南非的经历
通过2021年6月中旬,南非1230万年进行了测试,发现180万例。孩子们19岁或更年轻测试占13.4%,10.2%的新病例报道,4.2%的COVID-19相关住院和0.7%的COVID-19死亡有关。尽管孩子这个年龄段占36.6%南非人口。
这个年龄段是不太可能测试COVID-19 3.7倍,5.7倍不太可能为COVID-19阳性,13.3倍不太可能住院COVID-19和6.7倍不太可能死于医院曾承认相比19岁以上的成年人。
迄今为止的数据没有显示或建议之间的关联情况下录取的打开和关闭的学校。
考虑到不良社会和心理的影响闭包的学校,令人鼓舞的是,知道学校不是驾驶COVID-19大流行。他们可以安全地保持开放提供的实现和坚持COVID-19预防非药物干预措施。
首先,增加情况下利率在年长的青少年和青少年,在利率类似于成人年龄超过19年第三波,需要监控。爆发以来第三波高峰,所有人的分数COVID-19病例19岁或更年轻的平均是14.6%,而不是9%左右在第一和第二波。一半的病例发生在年龄较大的青少年和青少年15 - 19年,把这一组的情况下率与19岁以上的成年人。
这可能是由于:
- 一般增加儿童的测试在第三波。更多的测试会接更多的病例,包括轻度或无症状的。
- 增加测试集群学校疫情,导致更多的测试在症状或轻度症状儿童和青少年
- 增加疫苗接种率成年人,留下年轻的个人贡献更多的病例;和
- 的三角洲变体甚至可能更偏爱的孩子,虽然还没有任何确凿的数据来支持这个。
第二,岁以下的婴儿一个经历了更高的住院率与其他孩子相比,特别是在第二波。在我们最最近的报告,婴儿由2.2%的病例19岁或更年轻,但贡献了19.3%的招生,在这组31.8%的死亡。
目前还不清楚为什么这些婴儿承认一开始或死亡的原因是什么。一般婴儿更可能承认non-COVID-19条件相比,年长的孩子。有常规测试的所有招生在很多医院,所以这是可能的,许多这些招生是其他原因,COVID-19意外发现。更多的数据需要在这个年龄段入院的原因进行调查。
最后,孩子患有其它疾病有19.3%的孩子与COVID-19承认,但56%的人死亡。其中最常见报告的基础条件承认是慢性呼吸道疾病、糖尿病、艾滋病和结核病(活跃和以前的)。艾滋病、糖尿病和肺结核死亡的人中很常见。
接种疫苗呢?
南非还没有孩子符合条件的COVID-19疫苗接种和可能不是一段时间。这种现象的原因包括疾病的风险降低和优先考虑老人的需要;有限的信息在儿童疫苗的有效性和安全性;和有限数量的疫苗许可用于儿童。
在欧洲和北美一些国家开辟了儿童疫苗接种12到16年虽然覆盖在这个年龄段还低。随着更多的孩子接种疫苗在这些国家,越来越多的副作用和有效性将数据收集和许多课程通知在南非推出将学到的。
在南非设置,加快疫苗接种情况的基础条件和年长的青少年儿童和青少年基于负担住院病例和分别在这两个群体。
到那时每个人都有责任确保疫苗接种的成年人孩子们实现群体免疫,坚持非药物干预,以减少传播在社区和溢出到学校。
