黑色素瘤

学分:Wikimedia Commons/National Cancer Institute

黑素细胞NEVI或痣是由皮肤的色素产生的非恶性生长。它们主要在阳光暴露的地区发现。但是,它们也可以在保护区域,例如棕榈树,脚底和指甲床中,在那里被称为阿卡拉尔·尼维(Acral Nevi)。虽然众所周知,虽然阳光暴露区域中NEVI的突变曲线尚不清楚,但对通常在邻核NEVI中突变的基因知之甚少。虽然在Nevi中出现了暴露于阳光皮肤的黑色素瘤的一部分,但尚不清楚Nevi与黑色素瘤之间的联系。在一项发表的新研究中JAMA皮肤病学,莫菲特癌症中心研究人员报告了邻核NEVI的突变谱,并描述了邻核Nevi和丙当黑色素瘤之间的差异。

黑色素瘤是最常见的癌症类型之一,估计在2020年诊断出100,000例新病例。杂色黑色素瘤是在非烟区域的亚型并且与紫外线辐射暴露无关。尽管这两种疾病都来自产生色素的黑色素细胞,但黑色素瘤和杂色的黑色素瘤在几种方面有所不同。与典型的黑色素瘤患者相比,患有诊断性黑色素瘤的患者对治疗的反应较差,死亡率更高。另外,两种类型的黑色素瘤在突变谱上有所不同。

大约30%源自非恶性黑素细胞NEVI。最常见的遗传改变之一以及黑色素瘤,是BRAF基因中的突变。

为了确定丙二核和杂色黑色素瘤之间是否存在遗传联系,莫菲特研究人员进行了在49例患者的50个邻里nevi中,男性和30名女性。他们发现,与杂色的黑色素瘤不同,BRAF基因中的激活突变在NEVI中非常普遍,其中86%的患者在BRAF基因中患有突变。此外,有10%的患者在NRAS基因中具有激活突变,这些突变被BRAF互斥

这些观察结果表明,腹膜内和杂色的黑色素瘤具有不同的突变模式。Keiran Smalley博士说:“ Acral Nevi表现出与阳光暴露的皮肤上的Nevi非常相似的突变谱,这表明Acral Nevi不太可能是大多数杂色的黑色素瘤的前体病变。”莫菲特的唐纳德·A·亚当黑色素瘤和皮肤癌卓越中心主任。“我们希望我们的发现能够更好地理解阿acral的方式发展。”

皮肤肿瘤学系高级研究作者兼高级成员Jane Messina说:“这是迄今已测序的最大系列的Acral Nevi,结果令我令人惊讶。”“此外,我们的大多数患者是白人/欧洲的起源,而先前的研究主要是在亚洲人群中进行的,那里的杂志频率更高。与太阳暴露有很强联系的突变的频繁存在表明,即使是杂色的皮肤也可能受到阳光的破坏。”

更多信息:Keiran S. M. Smalley等人,一项对Acral Nevi的突变调查,JAMA皮肤病学(2021)。doi:10.1001/jamadermatol.2021.0793

期刊信息:JAMA皮肤病学